回答
术后第一阶段的康复对于保护修复的跟腱控制渗出和疼痛,减少瘢痕形成以及提高关节活动度都是至关重要的,术后负重程度和支具的类型都由医生决定,负重程度是左佩戴支具的下由不负重过度到部分负重,一直到患者能承受的最大限度,在手术后的2~8周之内需要在保护下负重,随着外科和康复技术的发展,当前常用的方法是让患者穿一种带轮盘的固定靴,并且在拐杖保护下观察部分负重情况,
早期关节活动和保护下负重是术后第一阶段最重要的内容,因为负重和关节活动可以促进跟腱愈合和强度的增加,并且可以预防制动带来的负面影响(如肌肉萎缩、关节僵硬、退行性关节炎、粘连形成和深静脉血栓)
患者在指导下每天要做多次主动的关节活动,包括踝的背屈、跖屈、内翻和外翻,膝关节屈曲90°时主动踝背屈应限制在0°(中立位),应当避免被动关节活动和牵伸,保护愈合中的跟腱免于被过度拉长或断裂,
当患者开始部分至完全负重时,这时便可以引入固定自行车练习,在蹬自行车时应告诉患者用足后面(或足跟)负重而不要用前足,按摩瘢痕和轻微的关节活动可以促进愈合,并防止关节粘连和僵直,