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1）通过有感染性的按蚊叮咬,（2）输血感染,在我国南方及国外疟疾流行区,献血者的血液可能含有疟原虫,输入病人后产生疟疾,其潜伏期比按蚊叮咬者明显短促,输血量越大,次数越多,潜伏期越短,（3）通过注射器感染,钟惠澜等于1938年冬季无蚊虫期间,在北平发现突然爆发流行恶性疟疾,曾收治23例,并在当时为日军服务的朝鲜人开设的吗啡、海洛因小店中的注射器内找到了疟原虫,这是世界上首次记录
一般来说,按蚊为了繁殖后代,都会去吸人和其他动物（主要是脊椎动物）的血,如果被叮咬的动物携带疟原虫,疟原虫也可以进入按蚊体内,但是疟原虫本身对按蚊是没有危害的,这样的话,按蚊就成了一个传播媒介,带有疟原虫的按蚊如果再去吸其他动物的血,疟原虫就会进入被叮咬的动物的体内（因为按蚊为了吸血便利,它会在吸血的时候注入它的唾液,因为里面有抗凝血物质）,这样,如果被叮咬的动物没有对疟疾的特异性免疫力,那么只要疟疾的潜伏期一过,被叮咬的动物就会生病,这个过程周而复始,疾病就会开始流行
