医院治疗动脉导管未闭

动脉导管未闭
1.诊断明确,除外禁忌证,原则上都应手术治疗,手术适宜的年龄是4～5岁,
　　2.充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术,
　　3.有症状的动脉导管未闭者应尽早手术,
　　4.动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压,出现右向左分流,禁忌手术,代偿性动脉导管,除非同时矫治其他心脏畸形,不能单纯手术闭合动脉导管,
　　5.手术方式,一般经左胸第4肋间,作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断缝合术,对导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有钙化、细菌性导管炎者,可在体外循环下手术,有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术,
　　6.合并其他心血管畸形的动脉导管未闭,如室间隔缺损、房间隔缺损等,可行一期或分期手术,如合并法洛四联症、主动脉缩窄、大动脉错位等,应一期手术,

在局部麻醉或基础麻醉（小儿）下,穿刺大腿根部的股动脉,送入一根导管至主动脉行造影检查,明确动脉导管的位置、形态及直径；再穿刺股静脉,送入导管经心脏至肺动脉、动脉导管直至主动脉,沿导管送入合适的蘑菇状封堵伞堵闭动脉导管,经主动脉造影观察伞的位置及封堵效果满意后,释放封堵伞；撤出所有导管,压迫止血、包扎,对于特别小的动脉导管也可以采用弹簧圈进行栓塞；术后卧床24小时,抗感染治疗三天,即可完全康复出院,