游走性浅静脉炎
女 | 54岁
2018-10-21
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问题描述：3年前开始出现小腿红肿,软,b超检查无积水,随后消失,之后半年后又脚关节处外侧红肿,随后烧酒擦拭红肿处上游,又好久大腿膝盖上方外侧红肿,热敷几次消失,现在小腿内侧又出现红肿,有硬块,热敷肿痛减弱,观察皮肤稍微变深,随后脚关节处有红肿,软象面包.走路多了较容易引起,天气变化潮湿冷有时候也会.这是什么病?会是静脉炎么
回答
游走性血栓性浅静脉炎是血栓性静脉炎的一种,其特点主要是轻度发热,发作是间歇的,发作持续2--4周便自行消退.间隔数周或数年后,身体其他部位的浅静脉又可同样发作,屡次周而复始的反复发作,长期发作后所遗留的色素沉着和素状物可以布满全身.游走性血栓性浅静脉炎,好发于下肢,往往在一个区域内骤然出现条状或网状条状物,红肿,压痛,有时可以在全身几个部位同时发现.发作时的临床表现,与一般血栓性浅静脉炎并无明显的不同.由于受病变连累的都是中,小浅静脉,管腔内虽然有血栓堵塞,但并不引起静脉血液回流障碍,没有肢体肿胀现象.
我有几点建议1,发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染.2,若外周静脉穿刺导入中央导管发生静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除.3,若进行湿热敷,可利用湿热毛巾进行热敷,每次20分钟,一天4次.4,若疑是细菌性静脉炎,需通知医生进行导管针与血液培养,抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养,以作为诊断的依据.5,若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养.6,抬高患肢,促进血液循环,进行修复.7,若疑似化学反应,需记录.8,避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用.
