回答
这情况可能是肩周炎引起的.注意家庭养护,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,分离粘连,增大肩关节的活动幅度,逐渐恢复功能.
疾病病因
（1）制动 肩周炎病理
肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素.制动一般发生在外伤或手术以后.不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,而且有时甚至因为前臂,腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎.此外,由于心脏手术,胸外科手术,女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎.这种手术以后引发的肩周炎,可能与术后疼痛,肩部活动减少有关.
(2)肩关节内在病变
肩关节本身变性性疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎.最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害.这些疾病可因为进一步开成肌健,肩袖,滑囊,关节囊的损害,粘连,挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生,此外,肩部的损伤有时甚至是微小的损伤,也极有可能成为肩周炎的起因.
(3)邻近部位的疾病
常见的邻近部位病变为颈椎疾患.有相当多的研究结果表明,有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降,颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚,可能原因是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少,或颈椎疾患的神经系统功能失调,特别是自主神经受累所造成,因此,在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重.其它邻近部位的疾病还包括心脏病,肺部结核,膈下疾病等.
(4)神经系统疾病
有较多的临床观察结果表明,患偏瘫,神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高.这可能与肌肉力量降低,运动减少有关,如帕金森病病人肩周炎的发生率高达12.7%,高发的原因明显地与运动减少有关.
(5)内分泌系统疾病
糖尿病,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切,尤其是糖尿病病人,他们合并肩周炎的发生率可达10%-20%.因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一.
(6)免疫功能方面的改变
肩周炎的发生的免疫机制虽然不太清楚,但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关.老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点.一般来说,50岁以后冈上肌肌健等部位明显变薄,磨损,肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死,而该区在外展时常与肩峰下反复撞击.因此,十分容易遭受损害而产生炎症.局部的非细菌性炎证可产生异物型细胞免疫反应,并逐渐扩展至肩袖其它部位和关节囊,引起弥漫性的关节囊炎.此外,部分肩周炎病人的人类白细胞相关抗原HLA-B27阳性率,1gA,C反应蛋白和免疫复合物水平等免疫指标也相对较高,这些都可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性造成的自身免疫反应有关.
(7)姿势失调
相当多的肩周炎病人发生于手工作业,伏案久坐等具有良姿势的职业,而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎.这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩袖损伤,潜在地导致肩周炎.
(8)心理因素
抑郁,冷漠和感情城市抑等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系.相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史.或有因长期患病,社会经济压力圈套而心情郁闷的情况.他们对痛觉比较敏感,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎.可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后,这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能.虽然肩周炎的诱因是多种多样的,但这些众多的诱因却共同地造成了肩关节软组织轻度的非特异的炎性变化,由此提示,肩周炎的病因可能是多因素的.
1.避免过劳,矫正不良体位.
2.有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护.工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼.
3.理疗,按摩等舒筋活血疗法.中频电疗配合针灸按摩最有效 .针灸和中药:针刺,拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,
4.药物治疗:主要为消炎止痛药（芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,陈香味片4片,每日三次）及舒筋活血的中 药（舒筋活血片）.上药可以同时服用 ,副作用是对胃有刺激,患胃病或伴有神经衰弱可以改服健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹.人参归脾丸.中药制剂,无副作用,口服1个月.
5.封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1％普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好. 或用支川疗法,效果也不错.（具体可咨询当地疼痛科医生）
6.手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗（小针刀等）.
7.预防:三分治七分养!
加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量.面朝下趴下,双手抱头,固定下肢,上身向上起,就像仰卧起坐,但是力量相反,和倒走都是锻炼腰背肌的方法.也可作前俯后仰,左右侧屈,仰卧举腿,等功,并可结合广播操,太极拳,瑜伽,慢跑等.
!肩关节滑囊炎或 肩周炎.颈椎病等可能.建议你做理疗和胸片检查
