支气管镜临床应用

支气管镜主要检查肺部的不明病变（症状为:咯血或痰中带血或不明的神经）,其实支气管镜由玻璃纤维和电子摄像头制成的,比较柔软,很难伤及呼吸管道,同时会抽取一部分细胞组织进行化验,查明病因；检查时只需在咽喉部喷雾做局部麻醉即可进行,所以患者比较容易耐受,

支气管镜检查的适应症
　　1, 明确肺部肿块的性质
　　目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小,部位能做出肯定诊断,但对肿块性质诊断较为困难,应用纤维支气管镜检查,结合活检和刷片检查技术,可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高.
　　2,寻找可疑和阳性痰细胞的起源
　　痰细胞学检查发现癌细胞,而影像学检查无异常发现,这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌,通过纤维支气管镜检查,观察支气管内的微妙异常征象,结合活检和刷检技术,能使患者早期确诊,早期治疗.
　　3, 顽固性咳嗽
　　咳嗽一般为吸烟及支气管炎,肺结核,支气管内膜结核,肺炎,异物,肺部肿瘤等疾病所致,如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽,宜作纤支镜检查以明确病因.
　　4,不明原因的喘鸣
　　一般慢性支气管炎,支气管哮喘均可发生喘鸣,如病人无类似的病史,且喘鸣逐渐加重,此种情况多提示气管,大的支气管局部性狭窄,原因可能是气管或支气管肿瘤,结核,异物,炎症,痉挛等,应尽早行纤支镜检查以确诊.
　　5,咯血及痰中带血
　　咯血常见的病因有支气管扩张,肺癌.支气管内膜结核,肺结核,支气管炎,肺脓肿,肉芽肿,外伤,肺血管异常等,行纤支镜检查可查明原因,还可经纤支镜吸出血块,局部注入止血药止血,必要时可于镜下作局部填塞治疗.
　　6, 肺不张
　　肺不张病因为肿瘤,炎症,异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩,所以一旦发生肺不张,应尽早行纤支镜检查以探明原因,对炎症,异物,痰栓,血块等所致之肺不张,经纤支镜治疗大部分人可复张.