长期活动性结核病
女 | 23岁
2018-10-22
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问题描述：做体检时,说肺部有阴影,做cT说是肺结核诊断的结果是右肺结核（病灶趋陈旧,请结合临床）平时没什么症状,长期活动性结核病,
回答
长期活动性结核病,抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈,传统的休息和营养起着辅助作用, 治疗原则:对活动性肺结核必须坚持早期、联合、规则、足量、全程的用药原则, 常用抗结核药物 异烟肼（H,INH）、利福平（R,RFP）、链霉素（S,SM）、吡嗪酰胺（Z,PZA）、乙胺丁醇（E,EMB）、对氨基水杨酸（P,PAS）、卡那霉素（K,KM）、氨硫脲（T,TB1）、卷曲霉素（CP,CPM）、紫霉素（VM）、乙硫异烟胺（1314Th）和丙硫异烟胺（1321Th）、利福定（RFD）、利福喷丁（DL,473）和氨纱霉素（LM,427）, 短程化疗 联用INH、RFP等2个以上杀菌药,具有较强杀菌和灭菌效果,疗程6——9个月,INH、RFP、PZA和SM为短程化疗的主药,
长期活动性结核病 高热时可用物理降温；止咳、化痰；小量咯血,如痰中带血无需特殊处理,必要时可用小量镇静剂,止咳剂,但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息；；不规则的轻微胸痛无需治疗,胸痛明显时可适当应用镇痛药, 手术治疗 已较少使用,手术指征为:厚壁空洞化疗长期不闭,仍然排菌者；直径＞3cm的结核球与肺癌鉴别困难者；继发支气管扩张长期排菌或咯血者；结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核者, 手术禁忌症有:支气管粘膜活动性结核病变,且不在切除范围之内者；全身情况差或心、肺、肝、肾有明显功能不全者；对侧肺内病变不稳定者,
