回答
1.牵拉伤 最常见,大部分是手臂被卷入机器所致,
2.挤压伤 以前臂部骨折或疤痕挛缩为主,常伴严重广泛软组织损伤,
3.切割伤 日常生活或工作中发生的玻璃割伤,或在前臂手术时误伤,
4.枪弹伤或药物误注入神经干内致伤 与上述损伤相比较,这两类损伤病例较少,
5.缺血性挛缩亦常合并正中神经伤,
手术方法:正中神经手术显露:①上臂正中神经的显露切口,沿腋前缘和肱二头肌腱的内侧缘直到肘关节,再由肘掌侧横纹转向外侧到肘窝正中,再折向前臂中线,切开臂部筋膜,显露肱神经血管束,正中神经在上臂上段位于肱动脉外侧,逐渐由肱动脉前侧移到肱动脉内侧,然后沿肱二头肌内缘下行到肘关节前方,②前臂正中神经的显露切口,由肘前中线向下,在前臂中线向远端至腕部,正中神经在旋前圆肌附近分出的肌支,均由神经干尺侧分出,故在正中神经桡侧进行分离较为安全,正中神经进入旋前圆肌前,先分出2个较粗的分支到该肌,然后在该肌的深浅头之间穿过,再分支到其他屈肌,③腕部显露正中神经时,沿腕横纹及鱼际纹切开,并需切开腕横韧带及掌筋膜,由正中神经尺侧缘进行分离,可免损伤支配鱼际肌的外侧支,根据损伤性质选择相应的神经手术,
