如何治疗丙型病毒性肝炎
女 | 59
2011-10-14
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问题描述：最近体检才发现,一直感觉睡眠不好,疲劳. ，94年曾开刀输过鲜血型,今年12月14号的报告谷丙转氨酶86参考值9-52,谷草转氨酶74参考值14-36,谷氨酰转肽酶113参考值0—43,碱性磷酸酶147参考值38—126,白细胞3500,游离甲状腺素1.66参考值0.7—1.48,β2微球蛋白5.2参考值0.97—2.64.甲胎蛋白,癌胚抗原正常,糖类抗原CA125,铁蛋白正常. 吊了四天保肝水,天晴肝肽和维生素C,康爱注射液12月21号的报告谷丙转氨酶41参考值0—40,谷草转氨酶42参考值0—40,谷氨酰转肽酶67参考值0—50,总胆汁酸13.19参考值0—10,白细胞4900,β2微球蛋白3.81.甲胎蛋白,癌胚抗原正常,糖类抗原CA125,铁蛋白正常. 今天做的丙肝抗体呈阳性.HCV-RNA检测结果1.33*10的5次方,检测下5.0*10的2次方.做了CT和B超肝脏正常，如何治疗丙型病毒性肝炎，想咨询一下病情现在到了什么程度,如何有效治疗,能否治疗彻底,会不会以后就成为携带者了?β2微球蛋白有何影响?
回答
症状分析:
这类疾病,建议你找中医治疗.
肝病中医辨证治疗,效果很好,西医药物,不如中医.
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.
毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法.治疗时应根据不同病原,不同临床类型及组织学损害区别对待.各型肝炎的治疗原则均以足够的休息,营养为主,辅以适当药物,避免饮酒,过劳和损害肝脏药物.
（一）急性肝炎 一般为自限性,多可完全康复.以一般治疗对症支持治疗为主,急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳.肝功能正常1—3个月后可恢复工作. 予清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质摄入争取达到每日1—1.5g/kg,热量不足者应静脉补充葡萄糖.辅以药物对症及恢复肝共冷,药物不宜太多,以免加重肝脏负担. 一般不采用抗病毒治疗,极性丙型肝炎则是例外,因急性丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率.可选用干干扰素或长效干扰素,疗程24周,可同时加用利巴韦林治疗.
（二）慢性肝炎 根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗.
1,一般治疗 （1）适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复.病情轻者以活动后不觉批发为度.（2）合理饮食：适当的高蛋白,高热量,高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒.（3）心理平衡：使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心.切勿乱投医,以免延误治疗.
2,药物治疗 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗,即干扰素联合利巴韦林：目的是抑制病毒复制减少传染性；改善肝功能；减轻肝组织病变；提高生活质量；减少或延缓肝硬化和HCC的发生.符合适应针者营业员进行抗病毒治疗.
症状分析:
这位朋友 你好 根据你提供的病史（1）有输血史十余年（2）乏力感明显（3）肝功能轻度异常 丙肝病毒定量阳性 CT及B超无明显异常
（1）十余年前输血感染的丙型肝炎病毒 目前已经形成了慢性感染 既然形成了慢性感染 那么通过治疗彻底清除丙肝病毒的可能性极小 但是是可以控制的
（2）目前对于丙型肝炎 最好的治疗办法就是应用长效干扰素和利巴韦林联合抗病毒 但是有效率不是特别高 而且干扰素副作用较多 建议住院治疗观察
（3）该患者肝脏并没有出现明显肝硬化迹象 所以还不算严重 可以积极进行治疗 如果到达肝硬化的程度了 干扰素就不能使用了 治疗就会困难
（4）但是该患者已将近60高龄了 而慢性丙型肝炎患者发展为肝硬化最少要十年以上 所以实际临床治疗中 有不少老年丙肝患者放弃副作用大且有效率不太高的抗病毒治疗 这要根据患者的实际情况而定
（5）我是从事传染科临床医疗工作的 如果需要更多帮助 请追加提问 或者在网站内发送消息交流
