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帮忙看看是什么情况 谢谢各位大夫

女 | 27 2011-10-14 有1个回复

问题描述:某在6岁查出是乙肝病毒携带者。在前年肝功能谷丙高,当时比较高。后来服用了替比夫定。一直服用到现在。中间有段时间谷丙正常了!现在谷丙又高了,然后小便黄。其他没有什么不适的!食欲正常。肝区无不适。大便一天一到两次,1.前年谷丙高的时候ALT:181(参考0-50u/l)AST:57(参考0-50u/l)DNA(病毒定量)>5.0E+07(参考<500CPS/ML)B超诊断:脂肪肝(人比较胖的)胆囊炎性改变胰腺回声增强左肾囊肿脾右肾未见异常未见门脉高压2.服用了替比夫定维肝福泰联苯双酯ALTAST一直正常3.最近一次检查谷丙:112.8(参考0-50)甘油三脂2.42(参考0.5-1.69)其他正常DNA病毒定量:1.4E+003(参考<500),帮忙看看是什么情况 谢谢各位大夫,请问这是什么情况啊?谷丙为什么会增高啊?说明了什么?现在治疗情况是好是坏啊?下一步应该怎么做应该注意什么?

回答

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黄远航

已帮助网友:3034 2011-10-14

症状分析:
根据你提供的化验结果,有两种可能:一是:你服用替比夫定的过程中,有没有出现过HBV-DNA小于检查水平,如果出现过HBV-DNA小于检测水平,现在检查HBV-DNA1.4E+003,出现这种情况有可能是发生了病毒学突破,可能是病毒变异耐药造成的,如果出现了上述我所说的情况建议去医院化验一下耐药的情况。二是:你现在的转氨酶升高有可能是由脂肪肝导致的。
抗病毒治疗的过程中需要定期复查,定期检查肝功、B超、乙肝五项定量、HBV-DNA定量,替比夫定最主要的副作用是肌溶解,还要定期检查肌酸激酶。