怎么治疗心包炎

引起心包炎的原因很多,常见的:结核性心包炎,急性非特异性心包炎,化脓性,风湿性与其他风湿性疾病所致的心包炎,首先一定要查明原因,针对病因治疗,患者宜卧床休息,气急时半卧位并吸氧,高热量、高蛋白、高维生素饮食,积极治疗病因,例如结核性者给予抗结核治疗6个月以上,并且给予泼尼松15~30mg/d,2~3周,以减轻中毒症状,减少炎症渗出和防止发展为缩窄性心包炎；对脓性者要联合使用抗生素且剂量要大,并及时行心包穿刺排脓（1~2日1次）,必要时心包切开引流也可向心包腔内注入药物,出现心包压塞症状,应进行心包穿刺放液减压,心要时可多次反复；对化脓性如内科治疗效果不佳,应尽早做心包切开引流术, 剧烈胸痛可应用镇痛剂,

结核性心包炎给予抗结核治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松,以促进渗液的吸收减少粘连,风湿性者应加强抗风湿治疗,非特异性心包炎一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗,化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物,如疗效不佳,仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎,尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症,同时可服用消炎痛,放射损伤性心包炎可口服强的松;停药前应逐渐减量,以防复发,