预激综合征合并房扑
女 | 61岁
2018-10-28
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问题描述： 房扑伴预激综合征经医院药物控制现心率已正常,能出院回家吗?再次发作会有危险吗?长期药物控制对心脏有损害吗?
回答
预激本身不需特殊治疗并发室上性心动过速时治疗同一般室上性心动过速并发房颤或房扑时如心室率快且伴循环障碍者宜尽快采用同步直流电复律利多卡因普鲁卡因胺普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律洋地黄加速旁路传导维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导都可能使心室率明显增快甚至发展成室颤因而不宜使用如室上性心动过速或房颤房扑发作频繁宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作药物不能控制电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短或房颤发作时心室率达200次/min左右者有定位后用电射频激光或冷冻消融或手术切断旁路预防发作的适应征
预激综合征预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,有一定危险,建议你考虑射频消融治疗,房扑的发生可能和预激症候群有关,如果目前已经转复为窦性心律,再复发的可能性完全存在,
预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,称为“预激”,合并室上性心动过速发作者称为预激综合征,预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图,预激本身不需特殊治疗,并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速,并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律,利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律,洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用,如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作,
