预激综合征伴房颤
女 | 26岁
2018-10-28
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问题描述： 男,26岁,得了预激性综合症伴房颤,经射频消融术治疗,会必然导致3度传导阻滞吗?造成此结果院方应承担哪种过失?
回答
预激本身不需特殊治疗,并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速,并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律,利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律,洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用,如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作,药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达２００次／ｍin左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证, 并不是一定导致3度传导阻滞,
对于预激综合征并发室上性心动过速往往是其就诊的主要原因,多半应用药物即可转复窦律,建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝解郁,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治
