婴儿髋关节发育不良怎么办
女 | 1岁
2018-10-29
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问题描述： 宝宝在出生1个月时发现双腿皮纹不对称,2个月20天时,再去检查,双腿皮纹不对称,观察屁股纹后,说应该没多大问题,做X光检查后,发现右侧髋关节发育不良,需要进行什么样的治疗么?
回答
应该是先天性的髋关节脱位.小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成.主要原因是母亲在怀孕2～3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒,发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位.该病男女比例约为1:5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下.有一个简单的检查方法:宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开（膝盖呈直角,大腿与身体垂直）.如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称,腿有长短,也往往是此病.但由于有些轻度脱位,半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多,腿的长短也较难明确.因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊.要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化,骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害.10个月以上的宝宝可用X光确诊.
先天性髋关节脱位的早期诊断,早期治疗,非常重要.3～6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节,并发症少.1岁左右,开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9～12个月,才能恢复正常.2岁以上的孩子则要动手术,再上石膏.4～7岁的孩子必须通过手术才能痊愈.做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差.
先天性髋关节发育不良,能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的,先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一,主张采用人位固定,保守治疗一般头三个月用石膏固定,以后改用支架固定,保持髋关节的有限制动；固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月,一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测,年龄在1．5-6岁的先天性髋关节脱位患儿,髋臼指数在45°以下,股骨头大小与髋臼基本适应者,需要手术治疗,祝您健康!
