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症状分析:
(1) 腹泻伴里急后重,多是直肠病变；阵发性肚脐周围痛,水样便,腹鸣音强,多为小肠病变.
(2) 腹泻伴呕吐,多见胃肠炎,食物中毒.
(3) 伴发热,腹痛,见于急性菌痢.
(4) 长期用抗生素或激素治疗,应考虑菌群失调的单纯腹泻.
(5) 伴有皮疹者,见于过敏性肠炎.
(6) 每日大便量大于1000毫升,即为分泌性腹泻.
(7) 米汤样便,见于霍乱,副霍乱；脓血便见于阿米巴痢疾,细菌性痢疾,结肠癌；气味臭带有泡沫的为脂肪泻；洗肉水样便是急性出血性小肠炎；蛋花汤样便是伪膜肠炎.
(1)首先考虑腹泻与吃过的食物的关系,留下食物标本,以排除食物中毒的可能性.及时留下大便标本送化验,查明病因后对症治疗.
(2)暂时禁食,注意腹部保暖.为防止脱水鼓励多饮淡盐水(加少量白糖).已发生口渴,尿少,皮肤干燥起皱,双眼下陷的脱水症状时,除口服淡盐水外,严重呕吐不能饮水或已脱水的病人,要积极进行静脉补液.
(3) 腹泻为感染性的,要口服抗菌药,如黄连素,四环素
(4) 腹痛时可用阿托品,6542,颠茄片治疗,并给予局部热敷.
(5) 腹泻较为剧烈的可适当给以收敛止泻药,鞣酸蛋白,淡茶水,烤焦的馒头片等.
(6) 消化不良的腹泻可服用乳酶生等药.
(7) 经上述处理不见效,病人尽快去医院治疗.
生活护理:
主义及早诊断,及早治疗
诊断及鉴别诊断应按下列项目进行：
①病史及症状
a.病史:从疾病的发病起因,病变过程,发病的年龄及其性别,饮食情况,经常使用的药物,以及服用止泻药或导泻药的使用情况都应了解.同时了解患者伴有哪些疾病和症状,并判断其与腹泻有无关系,有何关系.
b.症状:应从粪便的性质,形状,气味,粘液及其他分泌物,排泄物等情况大致确定腹泻的性质.
②体检
望诊：现全身状况,皮疹情况,精神状况,体态,体重等情况.
触诊：以手检查腹部,了解疼痛,腹块等的性质,同时应尽量作肛门指诊,除外肛门疾病.
听诊：了解肠蠕动情况.
③实验室检查:通过直接镜检,以及粪便中的细菌培养来诊断致病菌.
④X线检查：用X线腹平片检查肠道情况,或用气钡造影摄片,诊断除外消化道功能和器质性病变.
症状分析:
腹泻
腹泻是指排便次数增多,水分增加便大便稀薄,或带有脓血,脂肪等异常成分,常伴有肠鸣和腹痛.
急性腹泻指病程在2个月以内的.腹泻的主要原因是肠蠕动快,水分在肠道来不及完全吸收,还有的是肠道分泌过多,消化吸收障碍引起.
腹泻的西医治疗有哪些方法?
对症治疗是西医治疗腹泻的主要手段.
①抗生素：对明确诊断为细菌感染者,要及时使用抗生素.
②收敛止泻药：选用次碳酸钠,氢氧化铝凝胶或复方樟脑酊对症治疗.
③解除肠痉挛药：使用复方苯乙哌啶,阿托品,普鲁苯辛或鸦片酊进行治疗.
④理疗：选用场效应治疗仪,对腹部进行治疗.但需要明确诊断除外细菌感染.
⑤热敷：用热水袋置于腹部,有助于腹泻的治疗.
生活护理:
祝早日康复,身体健康
症状分析:
腹泻
腹泻是指排便次数增多,水分增加便大便稀薄,或带有脓血,脂肪等异常成分,常伴有肠鸣和腹痛.
急性腹泻指病程在2个月以内的.腹泻的主要原因是肠蠕动快,水分在肠道来不及完全吸收,还有的是肠道分泌过多,消化吸收障碍引起.
急性腹泻大多是由于细菌感染所引起,如肠炎,痢疾,也有的是由于暴饮暴食,冷热不调,消化不良导致的单纯性腹泻.
(一) 急性腹泻的鉴别诊断
(1) 腹泻伴里急后重,多是直肠病变；阵发性肚脐周围痛,水样便,腹鸣音强,多为小肠病变.
(2) 腹泻伴呕吐,多见胃肠炎,食物中毒.
(3) 伴发热,腹痛,见于急性菌痢.
(4) 长期用抗生素或激素治疗,应考虑菌群失调的单纯腹泻.
(5) 伴有皮疹者,见于过敏性肠炎.
(6) 每日大便量大于1000毫升,即为分泌性腹泻.
(7) 米汤样便,见于霍乱,副霍乱；脓血便见于阿米巴痢疾,细菌性痢疾,结肠癌；气味臭带有泡沫的为脂肪泻；洗肉水样便是急性出血性小肠炎；蛋花汤样便是伪膜肠炎.
(二) 急性腹泻的救护措施
(1)首先考虑腹泻与吃过的食物的关系,留下食物标本,以排除食物中毒的可能性.及时留下大便标本送化验,查明病因后对症治疗.
(2)暂时禁食,注意腹部保暖.为防止脱水鼓励多饮淡盐水(加少量白糖).已发生口渴,尿少,皮肤干燥起皱,双眼下陷的脱水症状时,除口服淡盐水外,严重呕吐不能饮水或已脱水的病人,要积极进行静脉补液.
(3) 腹泻为感染性的,要口服抗菌药,如黄连素,四环素
(4) 腹痛时可用阿托品,654�2,颠茄片治疗,并给予局部热敷.
(5) 腹泻较为剧烈的可适当给以收敛止泻药,鞣酸蛋白,淡茶水,烤焦的馒头片等.
(6) 消化不良的腹泻可服用乳酶生等药.
(7) 经上述处理不见效,病人尽快去医院治疗.
什么是腹泻,它与肛门病有无关系?
一般认为腹泻是大肠疾病中最多见的症状.其具体表现为大便次数,性状的改变,如排便次数增多,粪便稀溏,形状,颜色,气味等均有改变,含有脓血,粘液,未消化食物,脂肪,或变为黄色稀水,绿色稀糊,味酸臭；大便时有腹痛,下坠,里急后重,肛门灼热等症状.
腹泻与肛门病的许多疾病有关：
如慢性或长期腹泻,可导致肛门直肠周围脓肿,形成肛瘘.腹泻刺激可致肛裂疼痛加重,腹泻可形成肛门部充血,粪便刺激使痔块粘膜水肿,随大便脱出肛门外,形成嵌顿痔或致炎性外痔.长期腹泻还可导致直肠脱垂等一系列病变.
此外,腹泻日久还可导致肛门疾病的全身症状,如贫血,消瘦,乏力,倦怠等.
西医是如何认识腹泻的?
西医对腹泻的看法,总的来说有以下几点：
①感染：即由于腐烂变质食物,寄生了各种细菌,病毒,真菌,原虫及蠕动类寄生虫,这样的食物,通过口腔进入消化道,或腹部受冷热刺激过强,使肠道内菌群失调,均可引起腹痛,腹泻.
②胃肠肿瘤和炎症：晚期胃癌,直肠癌,慢性胃肠炎,慢性溃疡性结肠炎,肠克隆氏病等,都可引起急性,慢性的渗出性腹泻.
可见粪便中附有渗出液,粘液及脓血,排便次数增多,但粪便培养无致病菌生长.
③肠道运动异常,肠蠕动亢进：一些肠系疾病如阑尾炎,憩室炎等可使结肠蠕动亢进而腹泻；此外,类癌综合征分泌的血清素,肥大细胞增多病分泌的组织胺,胃泌素瘤分泌的胃泌素,甲状腺髓样癌分泌的前列腺素,血清素和低血钙素等,都可使肠道蠕动增加,引起腹泻.
工作学习过度紧张,精神受刺激过强,可使胃肠道功能紊乱,发生腹泻.此外,结肠过敏也可导致腹泻.
一些抑制交感神经,兴奋副交感神经的药物,也可导致腹泻.
④肠对脂肪吸收不良：本类腹泻粪便呈淡黄色或灰色,油腻糊状,气味恶臭.
⑤中毒：食物中毒,以及细菌的外毒素引起的食物中毒,毒蕈中毒,河豚中毒等,引起腹泻.
砷,汞,酒精,四环素,红霉素等化学物质中毒,也可引起腹泻.
牛奶,鱼,肉,虾,蟹过敏者,也可发生腹泻.
腹泻的西医治疗有哪些方法?
对症治疗是西医治疗腹泻的主要手段.
①抗生素：对明确诊断为细菌感染者,要及时使用抗生素.
②收敛止泻药：选用次碳酸钠,氢氧化铝凝胶或复方樟脑酊对症治疗.
③解除肠痉挛药：使用复方苯乙哌啶,阿托品,普鲁苯辛或鸦片酊进行治疗.
④理疗：选用场效应治疗仪,对腹部进行治疗.但需要明确诊断除外细菌感染.
⑤热敷：用热水袋置于腹部,有助于腹泻的治疗.
生活护理:
如何诊断及鉴别诊断各种腹泻?
诊断及鉴别诊断应按下列项目进行：
①病史及症状
a.病史:从疾病的发病起因,病变过程,发病的年龄及其性别,饮食情况,经常使用的药物,以及服用止泻药或导泻药的使用情况都应了解.同时了解患者伴有哪些疾病和症状,并判断其与腹泻有无关系,有何关系.
b.症状:应从粪便的性质,形状,气味,粘液及其他分泌物,排泄物等情况大致确定腹泻的性质.
②体检
望诊：现全身状况,皮疹情况,精神状况,体态,体重等情况.
触诊：以手检查腹部,了解疼痛,腹块等的性质,同时应尽量作肛门指诊,除外肛门疾病.
听诊：了解肠蠕动情况.
③实验室检查:通过直接镜检,以及粪便中的细菌培养来诊断致病菌.
④X线检查：用X线腹平片检查肠道情况,或用气钡造影摄片,诊断除外消化道功能和器质性病变.
症状分析:
（二）对症治疗 选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用.病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此.
1.止泻药 常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸铋,氢氧化铝凝胶等,日服3～4次.药效较强的复方樟脑酊（3～5ml）和可待因（0.03g）,每日2～3次.因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒.复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg）,每次1～2片,2～4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类,阿片类药物合用.氯苯哌酰胺（咯派丁胺,loperamide）的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应.初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1～2次/d,日量不宜超过8mg.培菲康可调节肠道功能.
2.解痉止痛剂 可选用阿托品,普鲁本辛,山莨菪碱,普鲁卡因等药.
3.镇静药 可选用安定,利眠宁,苯巴比妥类药物.
4.调节肠道植物神经紊乱药 可选解郁抗虑胶囊等药物.
（三）考虑到吃西药副作用很大,可以考虑服用“永仓诃苓止泻胶囊”进行治疗.优点是中药制剂没有毒副作用,治疗效果比较理想,缺点是服用时间比较长一般的患者都需要按疗程进行服用.
（四）蒙脱石散
抗生素,微生态,中成药等方法的治疗都会或多或少的具有毒性,可能伤害到肠道内的健康菌群.而新型治疗药物蒙脱石散,可以利用蒙脱石的层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒,病菌及其产生的毒素有固定,一直作用对消化道粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能.并且药物成分不进入血液循环系统,并连同所固定的供给因子随消化道自身蠕动排出体外.不改变正常的肠蠕动.可选择药物：司迈特蒙脱石散（3g成人儿童装,1g婴幼儿装）.
得了腹泻怎么安排饮食?[1]
在患有腹泻症状以后,人体内的水分会随着排便的时候流失,排便次数增多,粪便排出量增加,亦可含有脓血粘液.腹泻有急,慢性两种.急性腹泻与细菌或病毒感染,饮食不当,食物中毒有关.慢性腹泻多半是肠功能性或器质性病变所致,少部分与全身疾病有关.腹泻可引起严重营养缺乏及水,电解质平衡失调,若饮食安排不当,会延长病期,对健康造成极大影响.因此合理安排饮食,对腹泻病人尤为重要.
急性腹泻期,脱水过多者应补充水分.病情缓解后,可给患者细软少油的米汤,稀粥,面以及淡茶水,果汁等.这些食物既易于消化吸收,又可补充热量和维生素.一些粗质通便的蔬菜和易使肠胀气的豆类不宜吃.慢性腹泻由于拖的时间长,易造成体内多种营养素缺乏,而使肠道处于病变之中,因此补充营养要精心配制.
腹泻患者饮食应是少油腻,少渣,高蛋白,高热能,高维生素的半流质食物.少吃多餐,可食蒸蛋,肉泥,鱼,面条,菜泥,苹果,香蕉等食物,隔夜食物要煮沸消毒后再吃.
专家提示,腹泻以后不能禁食,而且要特别注意的是合理的补充水分,这样才能够有效的减轻腹泻症状.
营养治疗
1,给予高蛋白高热量饮食：慢性腹泻病程长,常反复发作,影响食物消化吸收,并造成体内热能过度消耗.为改善营养状况,应给予高蛋白高热量饮食,可采用逐渐加量的方法.如增加过快,食物中的营养素不能完全吸收,反而加重了胃肠的负担.每天可供给蛋白质100克左右,热量2500～3999千卡.
2,宜供给低渣饮食：使用低渣饮食的目的是尽量减少食物在消化后给肠胃消化道留下的残渣量,从而减少粪便量,并排除机械性的刺激,以及任何刺激物质,以减少肠胃道的蠕动,使其获得休息,使病人早日康复.
不同时期的营养饮食调理
1,发病初期,饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则,一般宜选择清淡流质饮食,如浓米汤,淡果汁和面汤等.
2,急性水泻期需要暂时禁食,脱水过多者需要输液治疗.
3,缓解期排便次数减少后可进食少油的肉汤,牛奶,豆浆,蛋花汤,蔬菜汁等流质饮食.以后逐渐进食清淡,少油,少渣的半流质饮食.
4,恢复期腹泻完全停止时,食物应以细,软,烂,少渣,易消化为宜.如食欲旺盛,就少食多餐.少吃甜食,因糖类易发酵和胀气.肠道发酵作用很强时,可吃些淀粉类食物.每天都应吃些维生素C含量丰富的食物,还可饮用强化维生素C的果汁,以保证足够的维生素C供应.
宜忌食物
限 制 食 物:
蔬菜类:荠菜,韭菜,芹菜,洋葱,丝瓜,青椒,毛豆,生菜,榨菜,金针菜,四季豆,苦瓜
水果类:番石榴,梨,菠萝,杨桃,柿饼,生冷瓜果
肉类 :经油煎,油炸的肉类,蛋,火腿,香肠,腌肥肉
五谷,根茎类:黑面包,麸皮面包,玉米,糙米饭,芋头等
其他:含粗纤维的核果,干果,烈酒,油煎炸食物,过甜糕点,果冻
可 食 食 物
蔬菜类:蔬菜嫩叶,菜泥,马铃薯,冬瓜,黄瓜,苋菜,油菜,香菜
水果类:香蕉,葡萄,西瓜,橘子,经过滤的果汁
肉类 :鸡,鱼,牛肉,嫩猪肉,动物内脏,蛋
五谷,根茎类:大米及其制品,面粉及其制品
其他:盐,糖,蜂蜜,茶,豆浆,豆花,米
生活护理:
随着年龄增长,人体的免疫能力逐渐降低,细菌就容易乘虚而入；因老人患中风,糖尿病,动脉硬化等病容易导致胃肠道动力减缓,给细菌繁殖创造了条件；还因为很多患有慢性疾病的老人长期服药,特别是抗生素药物,抑制了肠道中有益菌群生长,使原来就存在于肠内,毒力强的细菌大量繁殖,其毒素引起腹泻.
腹泻对老年人的身体损害较大,这是因为,老年人急性腹泻容易出现低血糖,心脏病和脑血管病等意外并发症.老人腹泻时大量水分丧失,会使人体处于脱水状态,导致血容量减少,血液黏稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并堵塞血管.钠,钾,钙,镁等元素,可维持血液酸碱平衡,神经传导功能和心跳节律,腹泻时就会造成这些元素的缺乏和流失,可能会引起严重的心律紊乱,这对患有心血管疾病的老年人尤为不利.腹泻时一般食欲下降,摄入食物不足则需要分解体内贮存的肝糖元,以维持血糖稳定.而老年人没有足够的肝糖元贮存物转化为糖,当血糖降低时,老人就容易出现疲软,出汗,心悸,面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状.所以,老年人一旦出现腹泻,切莫掉以轻心,应及时就医.
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症状分析:
腹泻多是由细菌,病毒,寄生虫等多种病原体引起的,是一组以腹泻为主要症状的急性肠道传染病.
引起感染性腹泻的病原菌十分繁杂,目前已知的病原体有数十种之多,主要包括细菌,病毒和寄生虫三大类,如引起细菌性痢疾的志贺氏菌,引起胃肠型食物中毒的沙门氏菌,还有副溶血性弧菌,金黄色葡萄球菌,大肠杆菌等等.这些腹泻病原菌广泛存在于各种家畜的肠道,内脏和肌肉中,以及各种海产品中.如果我们日常膳食中的肉类,蛋品,乳类,水海产品受到了这些病菌的污染,而人们在食用时又未能煮熟,蒸透,就容易导致肠道疾病的发生.
发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗.抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来得不偿失.还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的,抗生素对这些腹泻也毫无效力.而且腹泻是一种自限性疾病,也就是说一周左右就能自愈,所以为了避免出现耐药性,发生腹泻没有必要使用抗生素.如果病情严重,也要在医生的指导下谨慎使用.
生活护理:
建议你去医院查明原因
也好对症下药
祝你早日康复
