主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层

您好!主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿.血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内,外两层,就形成为主动脉夹层动脉瘤.绝大多数病人夹层主动脉瘤出现时突然感觉腹部,胸部或背部刀割样或撕裂样剧烈疼痛.给予吗啡类药物亦未能减轻疼痛.疼痛为持续性,直到夹层动脉瘤穿破后才自行缓解.患者常呈现皮肤苍白,出汗,周围性紫绀等休克征象
主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高.近端夹层内科治疗病死率约 70%,外科治疗病死率约30%.费用各个医院的价格不一样 建议具体咨询当地医院

1.主动脉壁剥离病变持续扩大 其主要表现有:主动脉壁血肿明显增大,主动脉头臂分支或主动脉瓣呈现杂音和搏动减弱,提示剥离病变累及升主动脉.呈现昏迷,卒中,肢体作痛发冷,尿量减少或无尿提示主动脉主要分支受压或梗阻.
　　2.主动脉壁血肿有即将破裂的危险 其主要征象为主动脉造影显示袋状夹层动脉瘤或夹层动脉瘤在数小时内明显增大,胸膜腔或心包膜腔呈现积血；内科治疗未能控制疼痛.
　　3.经积极内科药物治疗4小时,血压未能降低,疼痛未见减轻.
　　术后处理与一般心脏血管大手术相同,但应密切注意血压情况,防止出现血压升高.术后随诊复查应注意残余的动脉瘤假道是否增大,增大者应及时处理,以免发生破裂.