您的位置: 99健康问问 >内科 >消化内科 >胃肠炎 >消化道出血的症状有哪些?
man

消化道出血的症状有哪些?

女 | 36岁 2018-10-31 有7个回复

问题描述: 前段时间因为公司应酬比较多,所以一通胡吃海喝,胃本来就痛了,这两天的大便是黑色,听人说黑便有可能是消化道出血了,我害怕自己会是这种病,希望得到的帮助:消化道出血的症状有哪些?

回答

头像

汪琳琳

已帮助网友:4404 2018-10-31

消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说,出血部位越高,则便血的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色。
但在实际工作中,常遇到临床诊断困难,需作下列一些检查:
(一)胃管吸引如抽出的胃液内无血液而又有胆汁,则可肯定出血来自下消化道。
(二)硬管乙状结肠镜检查可直接窥视直肠和乙状结肠病变,Hunt统计55%结肠癌和4.7~9.7%腺瘤性 息肉可由硬管乙状结肠镜检查发现。
(三)纤维结肠镜检查内窥镜检查目前已广泛应用于肠道出血的诊断,具有直视的优点,并能在检查过程中作活检及小息肉摘除等治疗,也可发现轻微的炎性病变和浅表溃疡。
(四)钡灌肠和结肠双对比造影钡灌肠不能显示结肠内微小病灶,如在注入钡剂后,自肛管通过气囊注气1,000ml左右,在透视下观察肠曲扩张满意后即可拔除肛管,让病人作数次360°翻转,使结肠形成良好的双对比显影,采用分段摄片的方法,包括直肠侧位、乙状结肠仰卧、俯卧及斜位片,一般摄片10~15张,除能显示病变轮廓外,还能观察结肠的功能改变,后者是内窥镜检无法观察到的。
以上是对“消化道出血的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

头像

陈凤怡

已帮助网友:3338 2018-10-31

你的情况一般考虑是胃部炎症或者溃疡导致的症状,与饮食有关
建议注意清淡饮食禁忌辛辣刺激性食物同时服用金奥康以及阿莫西林胶囊

头像

周兰媚

已帮助网友:3721 2018-10-31

消化道出血的具体症状:
1、呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。
2、出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。
3、原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

头像

吴静雯

已帮助网友:4956 2018-10-31

根据出血部位及出血量、出血速度不同,临床表现各异。
1.一般状况
小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。
2.生命体征
脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减,最初的机体代偿功能是心率加快,如果不能及时止血或补充血容量,出现休克状态则脉搏微弱,甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高,随着出血量增加,血压逐渐下降,进入失血性休克状态。
3其他伴随症状及体征
根据原发疾病的不同,可以伴有其他相应的临床表现,如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。

头像

张芝芳

已帮助网友:2696 2018-10-31

消化道出血临床表现:临床表现主要取决于出血量及出血速度。
1.便血 下消化道出血一般为血便或暗红色大便,不伴呕血。但出血量大的上消化道出血亦可表现为暗红色大便;高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。
2.周围循环障碍 下消化道出血患者出血量达血容量的10%~15%时,除畏寒、头晕外,多无血压、脉搏等变化;出血量达血容量的20%以上,则有冷汗、心慌、脉搏增快、四肢厥冷等急性失血症状。若出血量达30%血容量以上,则出现急性周围循环衰竭的表现,显示血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等。
3.血液学改变 起初不明显,随后由予输液及组织液的渗出等情况,血液被稀释,红细胞比容及血红蛋白逐渐降低。
4.其他 大量出血可出现发热、氮质血症等表现。
以上是对“消化道出血的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

头像

郑雯婧

已帮助网友:2581 2018-10-31

你好,,建议去当地医院消化内科就诊,做个胃镜检查,不排除消化性溃疡并出血可能,症状可以有呕血,黑便,大量出血有头晕、心慌、出冷汗、乏力、口干等。

头像

沈丽瑶

已帮助网友:1535 2018-10-31

消化道出血的临床症状:
1.一般状况
失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1h内即得改善,故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,表示急性失血在400ml以上;如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时,表示出血量大,失血至少在1200ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。
2.脉搏
脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛,使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环,增加回心血量,调整体内有效循环量,以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大,机体代偿功能不足以维持有效血容量时,就可能进入休克状态。所以,当大量出血时,脉搏快而弱或脉细弱,脉搏每分钟增至100~120次以上,失血估计为800~1600ml;脉搏细微,甚至扪不清时,失血已达1600ml以上。
3.血压
血压的变化同脉搏一样,是估计失血量的可靠指标。
当急性失血800ml以上时占总血量的20%,收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。尽管此时血压尚正常,但已进入休克早期,应密切观察血压的动态改变。急性失血800~1600ml时占总血量的20%~40%,收缩压可降至9.33~10.67kPa70~80mmHg,脉压小。急性失血1600ml以上时占总血量的40%,收缩压可降至6.67~9.33kPa50~70mmHg,更严重的出血,血压可降至零。
4.血象
血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度。但在急性失血的初期,由于血浓缩及血液重新分布等代偿机制,上述数值可以暂时无变化。一般需组织液渗入血管内补充血容量,即3~4h后才会出现血红蛋白下降,平均在出血后32h,血红蛋白可被稀释到最大程度。如果病人出血前无贫血,血红蛋白在短时间内下降至7g以下,表示出血量大,在1200ml以上。大出血后2~5h,白细胞计数可增高,但通常不超过15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢进时,白细胞计数可以不增加。
5.尿素氮
上消化道大出血后数小时,血尿素氮增高,1~2天达高峰,3~4天内降至正常。如再次出血,尿素氮可再次增高。尿素氮增高是由于大量血液进入小肠,含氮产物被吸收。而血容量减少导致肾血流量及肾小球滤过率下降,则不仅尿素氮增高,肌酐亦可同时增高。如果肌酐在133μmol/L1.5mg%以下,而尿素氮14.28mmol/L40mg%,则提示上消化道出血在1000ml以上。
消化道出血的现象时非常常见的,所以说消化道出血是一种常见病和高发病。很多时候消化道的疾病不单单只上消化道的疾病,所以一定要认清消化道出血认识的这一点误区,及时的去治疗才是疾病康复的有效前提。