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消化道出血的症状有哪些?

女 | 38岁 2018-12-31 有5个回复

问题描述: 大娘最近吃饭咽不下,胃里不舒服,老是胃酸反酸,吃不下睡不好,吃饭时像刀子割一样疼,去医院检查,胃镜片子上显示是消化道出血,吃了药打了点滴没什么起色,很担心和害怕,消化道出血的具体症状,

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李娜

已帮助网友:3175 2018-12-31

你好,上消化道出血的症状有:1.呕血和(或)黑粪;  2.出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血,头晕软弱无力,突然起立可产生晕厥,口渴,肢体冷感及血压偏低等.大量出血达全身血量30-50%(约1500-2500ml)即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清,面色苍白,四肢湿冷,口唇发绀,呼吸困难,血压下降至测不到,脉压差缩小(小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等,若处理不当,可导致死亡; 3.氮质血症;  4.中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。
5.体征:消瘦,左锁骨上凹淋巴结肿大,上腹包块者多见于胃癌;蜘蛛痣,脾大,腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂;黄疸,胆囊肿大,剧烈上腹痛,呕血呈条状血块,提示肝外型胆道出血;皮肤粘膜出血提示有全身性疾病,如皮肤粘膜尤其颜面,上肢皮肤及口腔,鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤,见于遗传性出血性毛细血管扩张症.

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汪琳琳

已帮助网友:4404 2018-12-31

问题分析:根据您所说的情况,有十二指肠球部溃疡出现上消化道出血的话,多表现为腹部疼痛,饥饿加重或者有后背不适,检查大便常规可见有潜血试验阳性。
建议患者如果有疑似上述疾病的话,及时去医院消化科就诊,并经医生确诊后积极使用泮托拉唑肠溶胶囊以及克拉霉素和胶体果胶铋胶囊口服治疗,生活中注意好尽量清淡以及规律进食,注意好舒缓心情,避免情绪紧张焦虑。上消化道出血表现是呕血,黑便等,主要是看出血量及速度等.上消化道出血表现是呕血,黑便等,主要是看出血量及速度等.你需要做的是胃镜检查来确定有无出血.但是你也不能完全排除其他疾病。

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陈凤怡

已帮助网友:3338 2018-12-31

下消化道病变的主要症状是大便出血。下消化道一般是指空肠、回肠、盲肠、结肠和肛门。便血的颜色可因消化道出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间长短而不同。如经常于便后滴出少量鲜血,病人没有腹泻、消瘦等,则以痔的可能性较大。如血液与粪便相混合,并伴有粘液,结合病人的病史、症状和体征,要分别考虑癌瘤、息肉、慢性细菌性或阿米巴痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等。一般来说,出血部位愈低、出血量愈大、在消化道内停留时间愈短,则便血的颜色愈鲜红。你好,根据你说的情况来看,患者只能说是上消化道出血,考虑是酒后造成的急性胃黏膜损伤,跟什么胃癌早期没有任何关系的,建议不要误诊。像患者的情况,充其量也就是因为平时饮食不规律,再加上饮酒造成了胃出血而已,跟胃癌是没有关系的,比方说就算有胃癌,也不是单纯症状就能确定的,必须要做胃镜去病理组织活检才能明确诊断的。患者的情况,应该只是急性胃黏膜损伤造成的上消化道出血,问题不大,及时住院调理几天就会好的,如果不放心,可以查胃镜明确诊断。
以上是对“消化道出血的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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周兰媚

已帮助网友:3721 2018-12-31

您好,上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.
对于消化道出血常见的临床表现有:
1.呕血和(或)黑粪:是上消化道出血的特征性表现.出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便.但是出血量少而速度快慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大,速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血.呕血与黑便的颜色,性质亦与出血量和速度有关.呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快,血液在胃内停留时间短,未经胃酸充分混合即偶出;如呕血呈棕褐色咖啡渣样,则表明血液在胃内停留时间长,经胃酸作用形成正铁血红素所致.柏油样黑便,粘稠而发亮,是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致;当出血量大且速度快时,血液在肠内推进快,粪便可呈暗红色甚至鲜红色,需要与下消化道出血鉴别;反之,空肠,回肠的出血如出血量不大,在肠内停留时间较长,也可表现为黑便,需与上消化道出血鉴别.
2.出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血,头晕软弱无力,突然起立可产生晕厥,口渴,肢体冷感及血压偏低等.大量出血达全身血量30-50%(约1500-2500ml)即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清,面色苍白,四肢湿冷,口唇发绀,呼吸困难,血压下降至测不到,脉压差缩小(小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等,若处理不当,可导致死亡;
3.氮质血症; 4.中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等;
4.体征:消瘦,左锁骨上凹淋巴结肿大,上腹包块者多见于胃癌;蜘蛛痣,脾大,腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂;黄疸,胆囊肿大,剧烈上腹痛,呕血呈条状血块,提示肝外型胆道出血;皮肤粘膜出血提示有全身性疾病,如皮肤粘膜尤其颜面,上肢皮肤及口腔,鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤,见于遗传性出血性毛细血管扩张症.生活护理:对于消化道出血的治疗.一般按照以下原则。1.积极控制出血; 2.治疗原发病; 3.必要时输血及手术治疗.

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吴静雯

已帮助网友:4956 2018-12-31

上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大,出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积,造成周围血管扩张,毛细血管广泛受损,以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织,使有效血容量锐减,严重地影响心、脑、肾的血液供应,终于形成不可逆转的休克,导致死亡。在出血周围循环衰竭发展过程中,临床上可出现头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;按压甲床后呈现苍白,且经久不见恢复。静脉充盈差,体表静脉往往瘪陷。病人感到疲乏无力,进一步可出现精神萎靡、烦躁不安,甚至反应迟钝、意识模糊。老年人器官储备功能低下,加之老年人常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性支气管等老年基础病,虽出血量不大,也引起多器官功能衰竭,增加了死亡危险因素。  
一、一般状况失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但隐血试验就可以为阳性,50~100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断。失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1h内即得改善,故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,表示急性失血在400ml以上;如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时,表示出血量大,失血至少在1200ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。
二、脉搏 脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛,使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环,增加回心血量,调整体内有效循环量,以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大,机体代偿功能不足以维持有效血容量时,就可能进入休克状态。所以,当大量出血时,脉搏快而弱(或脉细弱),脉搏每分钟增至100~120次以上,失血估计为800~1600ml;脉搏细微,甚至扪不清时,失血已达1600ml以上。有些病人出血后,在平卧时脉搏、血压都可接近正常,但让病人坐或半卧位时,脉搏会马上增快,出现头晕、冷汗,表示失血量大。如果经改变体位无上述变化,测中心静脉压又正常,则可以排除有过大出血。
三、血压 血压的变化同脉搏一样,是估计失血量的可靠指标。当急性失血800ml以上时(占总血量的20%),收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。尽管此时血压尚正常,但已进入休克早期,应密切观察血压的动态改变。急性失血800~1600ml时(占总血量的20%~40%),收缩压可降至9.33~10.67kPa(70~80mmHg),脉压小。急性失血1600ml以上时(占总血量的40%),收缩压可降至6.67~9.33kPa(50~70mmHg),更严重的出血,血压可降至零。有时,一些有严重消化道出血的病人,胃肠道内的血液尚未排出体外,仅表现为休克,此时应注意排除心源性休克(急性心肌梗死)、感染性或过敏性休克,以及非消化道的内出血(宫外孕或主动脉瘤破裂)。若发现肠鸣音活跃,肛检有血便,则提示为消化道出血。