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重症肌无力危象的症状有哪些?

女 | 66岁 2018-11-02 有7个回复

问题描述: 重症肌无力危象的症状有哪些?奶奶在一年前确诊得了重症肌无力,一直都有用药进行病情控制,我们也有劝过她做手术治疗的,可是老人家对手术有一种不知名的抗拒,幸好一直病情控制得还不错,可是这两天明显感觉她呼吸急促,还流汗,我们担心她发展到了重症肌无力危象,希望得到的帮助:重症肌无力危象的症状有哪些?

回答

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唐建兵

已帮助网友:4223 2018-11-02

最常见的是眼睑下垂,单眼或双眼,因为眼球活动受限出现复视。随着症状加重,可以出现四肢无力、吞咽困难,咀嚼无力,构音困难(鼻音很重)。有些特殊类型会出现肌肉萎缩。最严重的会出现呼吸无力,称为肌无力危象。这些症状会有晨轻暮重的表现,感冒或感染后,症状会突然加重。重症肌无力患者新斯的明试验阳性,血内乙酰胆碱酯酶抗体阳性,肌电图阳性。吡啶斯的明口服可以暂时缓解症状。但到目前为止,手术治疗还是治愈率最高的方式。
药物治疗
(1)胆碱酯酶抑制剂
是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
(2)免疫抑制
常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。
(3)血浆置换
通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。
(4)静脉注射免疫球蛋白
人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
(5)中医药治疗
重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
以上是对“重症肌无力危象的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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廖元兴

已帮助网友:1817 2018-11-02

重症肌无力指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起,临床表现吞咽,咳嗽不能,呼吸窘迫,困难乃至停止的严重状况,体检可见瞳孔扩大,浑身出汗,腹胀,肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。
治疗措施
肌无力危象:
甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。
胆碱能危象:
立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛。
反拗危象:
停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素。

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吴名波

已帮助网友:3632 2018-11-02

重症肌无力就是逐渐的肺功能受到影响呼吸逐渐缺氧,各器官功能衰竭,
重症肌无力就是逐渐的肺功能受到影响呼吸逐渐缺氧,各器官功能衰竭,希望我的回答能够帮助到你

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胡世春

已帮助网友:2400 2018-11-02

重症肌无力危象是指重症肌无力患者病情突然加重以至危机生命的症状表现。重症肌无力患者应积极治疗避免重症肌无力危象的发生。在发生重症肌无力危象时应及时分辨其属于何种危象,及时抢救。重症肌无力危象临床分为以下三种。   
1.肌无力危象   
肌无力危象又叫新斯的明不足危象,是重症肌无力临床最常见的一种危象,也是最主要的重症肌无力危象。由各种诱因和药物减量诱发,反复发作或迁延成慢性。主要表现是呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。   
2.胆碱能危象   
胆碱能危象又叫新期的明过量危象,除上述肌无力危象症状外,还有乙酰胆碱蓄积过多症状,包括:   
①毒蕈碱样中毒症状:呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等。   
②烟碱样中毒症状:肌肉震颤、痉挛和紧缩感等。   
③中枢神经症状:焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等。   
对重症肌无力危象性质无法区别,又不能通过停药或加大药物剂量来改善症状,就出现长期较大剂量用药,然后发生的一种重症肌无力危象。

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谢武龙

已帮助网友:3295 2018-11-02

您好,重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻
以上是对“重症肌无力危象的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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高福玲

已帮助网友:4161 2018-11-02

感染呼吸道感染是重症肌无力危象常见的诱发因素。当肌无力患者发生病毒或细菌所致的呼吸道感染时,气道狭窄,气道阻力增加,呼吸分泌物增多,而肌无力患者因肌肉易于疲劳,常不能有效咳出气道分泌物,并且病毒感染,会使肌无力症状加重,诱发危象。 激素大剂量糖皮质激素的短程冲击治疗是危象的重要诱因,重者累及呼吸肌。因为激素可能促发胆碱能危象,使血清乙酰胆碱受体抗体增高。 过度疲劳当肌无力患者受过度疲劳诱因刺激时,一方面可使机体防御机能降低,导致呼吸道感染,另一方面,过度疲劳加重呼吸肌和吞咽肌的无力,诱发危象。 胸腺切除手术手术对机体是一个创伤和应激的过程,机会受到刺激,发生一系列变化,会出现类似激素短程冲击治疗的改变,诱发呼吸肌无力,此外,术中使用肌松剂,也会加重病情,手术也增加了患者全身各部位感染的机会,易发生肺部感染。 心理不少患者因患此病而影响感情婚姻,从而失去情感支持,削弱了战胜疾病的信心,导致危象发生。
重症肌无力危象(myastheniccrisis):大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤或应用了对神经肌肉传导有阻滞作用的药物,而未能适当增加胆碱酯酶抑制剂的剂量而诱发。常发生于Ⅲ型和Ⅳ型患者。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,咽喉肌和呼吸肌极度无力,不能吞咽和咳痰,呼吸困难,常伴烦躁不安,大汗淋漓,甚至出现窒息、口唇和指甲紫绀等缺氧症状。

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张绍兰

已帮助网友:2022 2018-11-02

临床表现
根据诱发危象病因不同。而分为:
1.肌无力危象:
即新斯的明不足危象,常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
2.胆碱能危象:
即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:
①毒蕈碱样中毒:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;
②烟碱样中毒症状:肌肉震颤、痉挛、紧宿感;
③中枢神经症状:焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。
3.反拗危象:
难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者,多在长期较大剂量治疗后发生。