视网膜中央动脉阻塞治疗
女 | 24岁
2018-11-07
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问题描述： 晨1点多钟在下夜班的路上突然眼前发亮,视力模糊的现象,睡了一觉以后,视力又恢复了,下午2点多钟时又出现了视力模糊的现象,上医院就诊没有查出什么问题,检查说是高血压引起的,视网膜中央动脉阻塞治疗如何?
回答
必须尽快解除血管痉挛,或将栓子推移到远端较小分支内,以缩小视网膜受累的范围,（一）扩张血管鼻吸入亚硝酸异戊酯；含服硝酸甘油片；球后注射乙酰胆碱或妥拉苏林；静脉或肌内注射烟酸,或静脉点滴4%碳酸氢钠,（二）急降眼压反覆间歇按摩眼球或（及）行房穿刺术,注射或口服醋氮酰胺以降低眼压,促使血管扩张,（三）病因治疗①内科治疗高血压、高血脂或糖尿病等全身疾病；②有炎症者用抗炎药物与激素；③血栓形成者用尿激酶静脉点滴；④支持疗法如维生素B1,B12,ATP；⑤中医中药,
1、急诊处理一经确诊,立即吸入亚硝酸异戊酯（每次0.2ml）,每隔1～2小时1次,连续2～3次,舌下含服三硝基甘油脂片,（每次0.3～0.6mg）,每日2～3次,球后注射阿托品1mg或妥拉苏林12.5～25mg,以扩张视网膜动脉及解除痉挛；眼球按摩或前房穿刺,使眼压降低,加强视网膜动脉扩张程度,这样,如果是栓子引起的阻塞,就能使栓子随血流移向较小分支, 在上治疗的同时,亦可给以吸入加有5%二氧化碳的氧气,每次10～15分钟,连续数次, 2、后期治疗经急诊处理,视功能有所恢复时,连续内服血管扩张剂如:烟酸（0.1g,一日3次）,丹参片（每次3～5片,一日3次）等,亦可用丹参注射液40～60ml（每ml含生药1g）加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml内,静脉滴注,一日1次,15次为一疗程,
