您的位置: 99健康问问 >内科 >心血管内科 >风湿性心脏病吃什么药?
man

风湿性心脏病吃什么药?

女 | 57岁 2018-11-10 有5个回复

问题描述: 我妈不久前检查出患了风湿性心脏病,让她做手术治疗,可是她觉得很危险和家里的经济状况不允许,所以没答应做手术,想要用药治疗,我们风湿性心脏病该怎么用药治疗比较好,希望得到的帮助:风湿性心脏病吃什么药?

回答

头像

张莉莉

已帮助网友:4261 2018-11-10

风湿性心脏病是指由于链球菌感染引起风湿热反复活动,损害瓣膜所致的心脏病变。风湿性心脏病的主要治疗方法为药物和手术。当归是很常见的中药,属于药物的一种,应当在医生指导下用药,避免不当服用所造成的不良后果。
当归不能单独作为药物治疗风湿性心脏病,没有治疗效果。当归只是一味中药,风湿性心脏病患者如果采用中医药治疗,应充分咨询专业医生,科学辩证,合理配伍,不可自行随意服药。单用一味药无法起到治疗作用。
当归的主要功效在于和血补阴,对于风湿痹痛患者有一定的功效,但应当正确选用。风湿性心脏病患者须坚持规范治疗,及时去医院检查心电图、心脏彩超等,根据病情变化采取适当的治疗措施。如果风湿性心脏病患者经医生允许可以服用,应严格遵照医嘱,服用过程中如有不适,要及时停药,复诊检查。
值得注意的是,风湿性心脏病患者进行药物保守治疗,作用比较有限。如果发生了严重瓣膜病变,症状明显,须及早进行手术治疗。主要的手术方式为瓣膜成形或瓣膜置换,符合适应症的患者可在胸腔镜下进行微创手术。风湿性心脏病患者换瓣时如果应用的是机械瓣,需终身服用抗凝药物,擅自服用当归会影响抗凝药物华法令的效果,增加患者的出血风险。

头像

王志强

已帮助网友:3053 2018-11-10

风湿性心脏病各个分期的治疗:
1.无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
2.风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适应证者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。
手术适应证:无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗,待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术,但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
3.风湿性心脏病并发症的治疗
(1)心功能能不全的治疗。
(2)急性肺水肿的抢救。
(3)心房颤动的治疗。

头像

曾晓锋

已帮助网友:1817 2018-11-10

风湿性心脏病的两大中药验方
1、组成:制半夏9克,枳实9克,云苓30克,丹参15克,川芎9克,蒌芍9克,沙参15克,麦冬9克,五味子9克,
功用:利湿,化瘀。
主治:风湿性心脏病中医辨证分为气血虚亏、症见心悸瘀阻、心肾阳虚等类型。临床上以肺络瘀阻型为多见。
治疗原理:此型之病理特点是外邪入体,累及心脏,湿阻血瘀,心肺受损。故治法突出利湿与化瘀并举,即“利湿兼活血,活血必利湿”。方中半夏、枳实、云茯利湿除痰,丹参、川芎、赤芍活血化瘀,沙参、麦冬、五味子通脉养心,以期湿除瘀消,心疾转愈。 加减 心悸失眠者,加酸枣仁、柏子仁;气虚加党参、黄芪;阳虚加附子、桂枝;浮肿加苡仁、木通;喘甚加蛤蚧。
2、组成:灸桂枝15~30克,石膏15克,甜葶苈12克(打碎,包煎),防己9克,平地木15克,丹参20克,车前子15克,生晒参4.5克(另煎),红枣5枚。
制作方法:先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂煎2次,将2次煎出之药液混合。每日1剂,早、晚分服。
主治:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全。症见心悸胸闷,全身水肿,以下肢为甚,辰舌紫绀,脉见歇止。
加减:若紫绀严重者,可加干万年青根6克,或失笑散12克;水肿甚者加蟋蟀粉3~4.5克,纳差者加木香、陈皮;正气衰惫者加别直参3~4.5克。本方人参应另煎取汁,兑入煎好的药液内,效果最好。
注意事项:服药期间如遇继发感染,应暂停服药。
以上是对“风湿性心脏病吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

头像

张月玲

已帮助网友:2082 2018-11-10

风湿性心脏病的治疗
风湿热累及心脏者应绝对卧床休息,并住院治疗。抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素,如青霉素400万u~800万u,VD,1/d,连续10~14天,再用80万u,im,2/d。当ASO正常时,改为长效制剂苄星青霉素120万u ,im,1/d,共用5年,儿童应用至16岁;水杨酸制剂:选肠溶阿斯匹林,成人4~6g/d,小儿100~150mg/kg体重,分3~4次饭后即时服,以减轻胃肠道症状,必要时服氢氧化铝凝胶。连服3~6个月,减量至2g/d,持续至1年;肾上腺皮质激素:出现高热时可用氢化考的松100mg+100ml液体,VD,1/d,体温控制后改用强的松30~40mg,1/晨,口服,2周后减量,每3天减2.5mg,直至5mg,1/晨,连续用8周后停药。当风湿活动完全控制后,有心肌炎患者仍须休息2周,然后才逐渐增加活动量。
(一)二尖瓣狭窄:
大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。
(二)二尖瓣关闭不全:
1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
(三)主动脉瓣狭窄:
1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。
2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
(四)主动脉瓣关闭不全:
1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎。
2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。

头像

熊平安

已帮助网友:3558 2018-11-10

风湿性心脏病是现代常见的病症,一般的风湿性心脏病患者在早期都会出现一些症状。我们应该多了解这方面的症状,帮助预防风湿性心脏病发生之时,可以及早的去医院就诊。所以大家应该保持冷静乐观的心情,不要因为一点小事而生气,这样我们就可以减少风湿性心脏病的危害。
1.急性期治疗
(1)抗生素:消除链球菌的潜藏感染,用青霉素80万~160万u/每日,肌肉注射,持续时间为10~14天。最好在风湿热第二年春季预防性治疗,肌肉注射同样剂量青霉素一周,或上呼吸道感染时(病毒感染除外),最少肌肉注射青霉素3~5天。
(2)抗风湿治疗:
①水杨酸制剂:单纯关节炎时,可选用此药。本类药有消炎、退热、止痛作用。常用的有阿司匹林,小儿100~150mg/kg,成人4~6g/日,分3~4次口服。控制症状或出现轻度毒性反应后,减少1/3用量,直到风湿活动停止2周后。对心功能不全、胃或十二指肠溃疡者,禁用水杨酸钠。
②皮质激素:本类药为免疫抑制剂,能降低组织反应性,控制炎症,但不能减少瓣膜病的发生。有心脏炎及高热或心功能不全时使用。常用的有地塞米松5~10mg,每天2~4次,氢化可的松200~400mg/日。直至风湿活动消失2~3周后方可减量或停用。
③其它非激素类抗炎剂:常用的有消炎痛、风湿灵等,对发热、关节痛有效,水杨酸制剂不能耐受时亦可使用。
2.缓解期治疗
慢性瓣膜病根治在于外科手术,在整个病变过程中,控制症状、改善心功能及适当地选择手术时机,是内科治疗的关键。心功能不全及房颤的治疗是慢性期治疗的两个主要问题。
(1)心功能不全:对于慢性二尖瓣狭窄、窦性心律的病人,若有轻度心功能不全,一般主张应用低钠饮食和利尿剂。洋地黄的应用应慎重,症状轻者,可不用,症状较严重者,可以应用,但剂量应小,防止中毒。在活动性心肌炎时,洋地黄应用更应小心,其心力衰竭往往由于急性心肌炎引起,应用激素治疗效果较好。近来有人主张,对于二尖瓣及主动脉瓣关闭不全,又有心功能不全的患者,加用血管扩张剂治疗有一定的效果。
(2)房颤:阵发性房颤首先应用洋地黄制剂治疗。对于新出现的房颤,未经复律治疗者,电复律为首选。如电复律后迅速回复为房颤者,则无必要多次反复电复律。慢性房颤病人除适当应用洋地黄制剂外,合并应用β受体阻滞剂。