睾酮指数问题

子宫造影(hysterosalpinography，HSG)于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。河南省民权县中医院不孕不育治疗中心从长期的造影检查中总结出了一整套痛苦小，快速，准确的方法，使子宫输卵管造影检查术准确率高达98%。
1、不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。
　　2、曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术;曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。
　　3、曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。
　　4、观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
　　5、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。
　　6、多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛.
您应该听从医生的建议，并且给您自己和丈夫做下全面检查。

症状分析:
在人体内的生物效应极为重要，主要有以下几方面：
　　（1）在胚胎时期，睾丸酮的分泌高峰在妊娠的12～18周，以后则下降，直到出生前达最低水平。
　　（2）男性新生儿时期，外周血睾丸酮水平为一高峰，到青春期前又下降至最低水平。
　　（3）男性青春期时睾丸酮水平升高，由几乎测不出来升高到400Pyd1。睾丸酮在外周血中浓度升高的年龄为12～17岁，此时也标志着男子的性功能已基本成熟，具备产生精子的能力和性行为。
　　（4）成年男子在20～30岁时，外周血睾丸酮水平高达600μg/dl，同时显示为有节律的波动。即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化。成年男性外周血睾丸酮水平的年周期变化节律，在秋季时最高，为800μg/dl;春季时最低，为600μg/dl。这种周期性节律变化的机理目前尚不清楚。每天的周期性节律性变化是清晨时最高，晚间最低。睾丸酮的脉冲式分泌是由于促黄体生成素（LH）的脉冲式分泌节律所导致的。
　　（5）男子在50岁以前，睾丸酮水平还未见下降，50岁以后则开始下降，一般为500～200μg/dl;目前认为，睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因，可能与雷氏细胞的减少有关系。
在人体内的生物效应极为重要，主要有以下几方面：
　　（1）在胚胎时期，睾丸酮的分泌高峰在妊娠的12～18周，以后则下降，直到出生前达最低水平。
　　（2）男性新生儿时期，外周血睾丸酮水平为一高峰，到青春期前又下降至最低水平。
　　（3）男性青春期时睾丸酮水平升高，由几乎测不出来升高到400Pyd1。睾丸酮在外周血中浓度升高的年龄为12～17岁，此时也标志着男子的性功能已基本成熟，具备产生精子的能力和性行为。
　　（4）成年男子在20～30岁时，外周血睾丸酮水平高达600μg/dl，同时显示为有节律的波动。即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化。成年男性外周血睾丸酮水平的年周期变化节律，在秋季时最高，为800μg/dl;春季时最低，为600μg/dl。这种周期性节律变化的机理目前尚不清楚。每天的周期性节律性变化是清晨时最高，晚间最低。睾丸酮的脉冲式分泌是由于促黄体生成素（LH）的脉冲式分泌节律所导致的。
　　（5）男子在50岁以前，睾丸酮水平还未见下降，50岁以后则开始下降，一般为500～200μg/dl;目前认为，睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因，可能与雷氏细胞的减少有关系。
睾丸酮的作用
　　在射出的精液中，前列腺分泌物占1／10-1／3. 前列腺液含有一种特有的化学物质，主要为精浆液，含有多种微量元素及多种酶类。在精阜近端,平滑肌加强,称为前列腺前括钓肌,具有防止逆行射精的功能。使精液带有一种特殊的气味。前列腺液中含有特别高浓度的酸性磷酸酶，它还含有纤维蛋白溶解酵，使凝固的精液重新液化。前列腺液为碱性，可缓冲阴道中的酸性分泌物，以适应精子的生存，有利于精子的活动。
　　另外，前列腺液中含有大量透明质酸酶，使精子容易穿过子宫颈粘液栓及卵子的胶状腺，有利于受精及着床。前列腺由于解剖位置的关系，在临床上有其重要意义。当男性年龄到45岁后，有的开始萎缩，但大多数(腺体组织)发生肥大，影响排尿功能。前列腺的静脉在耻骨前列腺区处与阴茎的静脉汇合，成为前列腺静脉丛，此静脉丛在做手术时易出血，应多加注意。前列腺静脉丛与痔静脉的关系密切，是前列腺癌转移的一条途径，是肝转移的重要途径。由于前列腺静脉丛与硬膜外静脉丛之间，存在着无瓣膜的静脉交通支，所以为前列腺癌椎体转移的途径，因此，了解前列腺生理及解剖，对于临床疾病的诊治很有帮助。
　　男性激素主要是睾丸酮，是由睾丸间质细胞分泌的，约占雄性激素的95%，而另5%是由肾上腺分泌的，睾丸酮的作用对男性性欲的产生和性功能的维持非常重要。其他还有雄二酮、脱氢表雄二酮、雌酮，以睾丸酮的活性最高。但是睾丸酮的作用对促进精子发生，维持、促进第二性征及性器官的发育更为重要。有人做过试验，切除大白鼠的双侧睾丸，它的交配能力明显下降，并短时间内消失。
　　如果在早期即有睾丸酮的缺乏，就会影响第二性征的发育，性欲低下，甚至性欲丧失。但如果男性成熟之后出现雄性激素的缺乏，其结果可能是性欲低下，性功能障碍。
　　同时睾丸酮也有促进精神系统兴奋地作用，因此也有人将它作为兴奋剂服用，促进男性肌肉生长...
影响睾丸酮分泌的外在因素
　　男人的性机能和生育能力与睾丸的温度有着非常密切的联系。阴囊的收缩是为了调节睾丸的温度保持低于体温1-2度，用手触摸阴囊便会感到比身体其他部位感觉凉爽，睾丸只有低于体温1-2度才能使睾丸酮的分泌达到最佳，睾丸酮可以促进精子的产生和提高精子的质量。
　　主要有以下几个方面的影响：
　　内裤是男性最贴身的衣物，同时也是影响阴囊温度和睾丸酮分泌最直接的因素之一。
　　（1）穿紧身男士内裤。目前市面上的紧身男士内裤前面设计基本都是双层，将JJ和阴囊包裹在一起，使大部分男人的阴囊长期在高温潮湿的环境中，久了易导致阴囊潮湿、阴囊湿疹和性机能下降，影响睾丸酮的分泌甚至引发精索静脉曲张和不育。
　　由于JJ和阴囊长时间黏贴在一起，即使到了寒冷的冬天，依然会导致男人的JJ和阴囊潮湿，用手摸上去能感觉到明显黏糊糊的，成为细菌和病毒繁殖的温床。高温潮湿是引发男性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张的潜在病灶，更容易导致与之性接触的女性带来妇科病的潜在危险。
　　（2）宽松男士内裤。
　　勃起不顺向，隔离效果差。稍有运动易出现阴囊晃荡与大腿的摩擦和挤压、尤其是激烈运动和长期站立易导致睾丸下坠，影响睾丸酮的分泌。
　　基于以上情况的考虑，建议改穿囊袋内裤。如市面上可以解决以上弊端的king style囊袋内裤，有如网状的囊袋设计，防止阴囊下坠的同时可以保持良好的通风透气，能使JJ和阴囊隔离放置。可以解决阴囊的高温潮湿从而促进睾丸酮的分泌。
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睾酮略有增高，这种情况多见于多囊卵巢。建议结合彩超检查确诊，多囊卵巢属于女性内分泌疾病。不经治疗一般无法受孕。建议结合激素水平药物调理，病程较长或者对药物不敏感的患者可采取微创手术治疗，效果快，不易复发。不建议盲目使用促排卵药物，易引发卵巢过度刺激或流产。
祝您好孕！G

睾酮高要考虑是否有内分泌失调，多囊卵巢的功能，这也是引起胎停育的主要原因，胚胎停止发育是女性不育症的常见的情况，现在你不单是提高卵子的质量，导致胚胎停止发育的原因比较多，有的是胚胎本身发育不好，自然死亡，有的是由于激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡，有的是宫腔畸型使胚胎无法生长，也有的是一些感染、免疫等方面的问题，这些疾病中包括糖尿病、甲亢等等、一旦发生胚胎停止发育，应该查找病因，在没有确定病因之前，不宜再次怀孕，以免导致更多的伤害。造成胚胎发育异常的常见原因，有遗传、感染、免疫、接触放射性物质或有毒的化学制剂、孕妇禁忌的药物、高温、过度受刺激等等。胚胎自身有缺陷或在发育过程中受不良因素影响停止了发育、一般无痛人流后子宫3个月就会恢复的、建议您最好在人流后半年以后再要小孩，在怀孕前必须要查清楚主要的病因，及时治疗和预防。
祝您健康！E

症状分析:
高睾酮血症，或高雄激素血症。该病比较常见的是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血等月经改变，不排卵、不孕。有的有男性化改变，如多毛、喉节增大、音调低沉。有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差，卵巢增大，少数病例阴蒂肥大
原因比较复杂，建议排除一下几种疾病
1.根据临床表现，尤其是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血者，加某些男性化表现则应考虑有本症之可能。诊断根据是血睾酮的增高>7.0ng/m1或>2.44nmol/L。
　　2.为鉴别病变来源于卵巢或肾上腺皮质，可用ACTH兴奋试验：肌注ACTH 20mg，注射前、后分别测定24小时尿17—酮及17—羟类固醇排泄量。如注射后的排泄量明显增高，则证明肾上腺皮质功能异常;如注射前后排泄量无明显变化，则提示病变在卵巢。
　　3.B超可测定卵巢大小与子宫大小的比值，卵巢大于宫体1/4以上者，可考虑为多囊卵巢。
　　4.克罗米芬治疗试验：连续服用克罗米芬3个周期，如有排卵多为多囊卵巢，如3周期均无排卵，则可考虑为卵泡膜增生。
　　5.腹后壁充气造影，可检查肾上腺的大小和形态，用以区别肾上腺皮质增生或功能亢进。
　　6.月经周期第9d以放射免疫或酶标法测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)等。LH高，LH/FSH比值高，T高。
　　7.排除肾上腺皮质肿瘤及卵巢肿瘤。