维生素d中毒的临床表现
女 | 1岁
2018-11-26
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问题描述： 孩子一岁半,诊断为中度佝偻病〈有漏斗胸x型腿小于3厘米〉,现服用维生素d和活性钙,小儿服用维生素d,每天剂量多少,连续服用多长时间,不会引起维生素d中毒,怎么样预防小儿治疗佝偻病过程,中服用过量维生素d中毒?维生素d中毒的临床表现?
回答
遵医嘱用药发即可,维生素D制剂:初期每日口服维生素D5000－10,000u,连服1个月,不能坚持口服者可肌注维生素D2,每次40万u(或维生素D330万u),连用1一2次,每次间隔1个月,激期每日口服维生素D1～2万u,连服1个月,不能坚持口服者肌注维生素D2,每次40万u(或D330万u),连用2?/FONT3次,每次间隔l个月,大量突击疗法适用于重度佝偻病,有并发症或不能口服的患儿,一般需同时补给钙剂,用法:维生素D360万u肌注,每l一2周1次,连注2－3次,总量120－180万u,突击疗法2－3个月后再给预防量口服,在上述维生素D治疗的同时,给予适量的钙剂、维生素A、B、c等辅助治疗,治疗后3个月病情不好转者,应查找原因,切不可过多使用维生素D,以防中毒,维生素D中毒是由于一次误服大量维生素D或长期服用大剂量维生素D或对维生素D敏感者服用了维生素D而引起的中毒,但一般口服治疗量维生素D是安全的,
维生素D中毒早期表现为厌食、恶心、乏力、烦躁不安、低热,继而出现呕吐、腹泻、顽固性便秘、体重下降、嗜睡或烦躁,重症可出现惊厥、血压升高、心律不整齐、心脏有杂音,并有喜饮水、小便次数增多,甚至脱水、酸中毒,较大儿童可诉头痛,病儿肾脏大量排钙,小便检查还可发现蛋白尿、红细胞等,病儿还易患泌尿系感染,最后甚至出现慢性肾功能衰竭,钙盐沉积在肺部小儿易患呼吸道感染,在骨骼、大脑、心脏、皮肤、血管等处均可发现钙质沉着,从而影响小儿运动、体格发育,重者可出现智力落后,当使用维生素D的小儿出现厌食、恶心、乏力、烦躁不安、呕吐、腹泻时要考虑是否为维生素D中毒早期,应带小儿到医院检查血钙等,如确诊为维生素D中毒应停服维生素D,如血钙过高应积极治疗,限制钙的摄入,促进排出,此病不可能短期见效,请遵医嘱治疗,出现上述过量情况及时停用,此外注意定期复查血钙水平,
