维生素d中毒量
女 | 1岁
2018-11-26
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问题描述： 宝宝原本有缺钙,骨酶测出的指数是250,配药吃每天一颗维生素AD和鱼肝油,吃了10天后宝宝开始食欲不正,后来停了药一个多星期,现在能不能开始给她继续吃鱼肝油了,我担心她的缺钙会严重起来,又担心吃了鱼肝油,维生素D中毒继续.宝宝三个多月,维生素D中毒怎么办?
回答
维生素D中毒多因以下原因所致:①预防量过大,每日摄入维生素D过多,或大剂量维生素D数月内反复肌注,②误将其他骨骼代谢性疾病或内分泌疾病诊为佝偻病而长期大剂量摄入维生素D,维生素D中毒剂量的个体差异大,一般小儿每日服用500—120μg（2万IU—5万IU）或每日50μg/kg或每日50μg/kg（200IU/kg）,连续数周或数月即可发生中毒,敏感小儿每日100μg（400IU）连续1—3月即可中毒,③短期内多次给以大剂量维生素D治疗佝偻病,维生素D中毒症是医源性疾病之一,主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过量使用维生素D制剂,如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等引起,
1.掌握VitD预防或治疗用量,预防量每日口服不超过400IU,应向家长宣传VitD过量的危害性,要按医嘱用药, 2.需要作突击治疗前应详细询问患儿过去所用VitD剂量,中毒病例多数是在长期大量口服鱼肝油的基础上,再加D2或D3注射后更易出现中毒症状,故用注射大剂量前一定要掌握适应证, 3.用一般VitD剂量疗效不满意时,应检查血钙、磷及碱性磷酸酶后再决定是否用突击疗法, 4.一般营养性佝偻病的防治尽量避免大剂量VD突击,在必须应用大剂量VitD治疗时,密切观察临床症状,每月测定血钙有无中毒迹象,必要时每半月测查一次, 5.实践证明VD20IU与40万IU效果相同,必须大剂量VitD突击治疗时,最好不超过20IU,一般不用第二次注射,肝、肾及胃肠功能正常的小儿口服VitD与肌注效果相同,口服安全,非必要时不用肌注,
