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适应症1）组织脱水药.用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝. （2）降低眼内压.可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备.（3）渗透性利尿药.用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿.亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死.（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征,肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时.（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物,锂,水杨酸盐和溴化物等）,本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性.（6）作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术.7）术前肠道准备.
禁忌症①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担；②严重失水者；③颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外；④急性肺水肿,或严重肺瘀血.
①甘露醇增加血容量,并促进前列腺素 I2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量,肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤过率升高,
②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收,过去认为本药主要作用于近端小管,但经穿刺动物实验发现,应用大剂量甘露醇后,通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位,此可能是由于肾髓质血流量增加,髓质内尿素和Na＋流失增多,从而破坏了髓质渗透压梯度差,
首先,甘露醇注射液的性状是:无色的澄明液体,低于15度是会结晶.用温开水化开即可,不影响药效,
甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用,当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器,
其次,甘露醇口服吸收很少,静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内,但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时,甘露醇可通过血脑屏障,并引起颅内压反跳,利尿作用于静注后1小时出现,维持3 小时,降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现,达峰时间为30~60 分钟,维持3~8小时,本药可由肝脏生成糖原,但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄,故一般情况下经肝脏代谢的量很少,本药T1/2为100分钟,当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时,肾功能正常时,静脉注射甘露醇 100g,3小时内80%经肾脏排出,
甘露醇结晶的解决办法,可以用加热的办法溶解结晶,或者采用特殊材料防止结晶,用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿,
甘露醇可治疗脑水肿,降低颅内压,防止脑疝,可有效降低眼内压,
作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时,对某些药物逾量或毒物中毒可防止肾毒性,
甘露醇加温柜 可以防止甘露醇其结晶,甘露醇加温柜使用的是三层高强度中空玻璃,透明度高,便于随时观察箱体内部存放的物品,
中间层为真空处理,保温效果好,
甘露醇加温柜全封闭高档压缩机,噪音低,使用寿命长,运转平衡,
可以嵌入到墙面里,节省医院空间,
甘露醇结晶溶解柜箱用的是优质钢板,内部隔层可任意放宽和缩小,
便于存放大中小型号的甘露醇,内部具备照明设施,
经先进防腐化喷涂工艺,方便夜间观察储存的物品,
以前遇到有结晶的甘露醇,就放入热水中,然后取出用力摇,费时费力,甚至加热煮沸,有时遇到难溶解的,需几小时都不能完全溶解,并且经常导致瓶签破损,甚至瓶身破裂,仅1年,我院药房就积存了几百瓶有结晶的甘露醇,临床上无法使用,根据甘露醇的熔点高、性质稳定的特点,就大胆地试验了利用每天高压蒸气锅消毒时,顺便溶解有结晶的甘露醇,但药效降低且危险, 甘露醇遇冷容易结晶,输液时常采用煮沸的方法进行溶解,溶解时易使标签破损、脱落,甚至瓶体破裂,我姓卢,看头像详细咨询!另外,煮沸时水中杂质附着于瓶壁上易影响透明度,给查对工作带来不便,且煮沸后的甘露醇放置后结晶往往再度出现,我们利用甘露醇恒温箱溶解甘露醇结晶,效果良好!
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