新生儿黄疸母乳性
女 | 1个月
2018-12-20
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问题描述： 孩子生下来时黄疸值正常,29天测黄疸18.9脸部,喂了茵栀黄,一周后检查,脸部降到13点多,接着又喂了一盒,再检查时11点多,建议查肝功,肝功正常,到42天时后来自己又降到了9点多,检查说回家多晒太阳就行,到46天时又升高到11.6了,这正常吗,检查说有点母乳性黄疸,但是也不用停母乳,
回答
你好，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。
一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。
母乳性黄疸在母乳喂养儿中很常见，不一定是暂停母乳喂养的指标。若黄疸指数＞17mg\dl（290-300mmol\l）可采用光疗（蓝光或白光）。仅极少数严重难以控制的黄疸才需暂停母乳。
建议服用茵栀黄口服液，婴儿大便会变稀且颜色变深，易引起尿布疹。注意保护好婴儿臀部皮肤，可用含氧化锌的护臀膏。
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母乳性黄疸出现时间与生理性黄疸相似，一般于4-5天出现，逐渐加重。但生理性黄疸于10-14天内消退，而母乳性黄疸消退迟缓，需要3-4周后方可消退，个别可持续至生后12周消退。
母乳性黄疸血中未结合胆经素远较生理性黄疸为高，虽仅有极少数可能引起轻微中枢神经系统损害或引起较重的“核黄疸”，但由于其黄疸持续时间长，对小儿的生长发育不利，帮而不能因为本病预后好而掉以轻心，无论胆红素升高程度如何，均应采取干预措施积极处理
