心肌酶高怎么办?
女 | 2岁
2018-12-25
有8个回复
问题描述： 宝宝感冒发烧了,我们第一时间就送去医院进行治疗了,当时打了退烧针,确实是没有再继续发烧了,但是感冒还是一直都没有得到治疗好,现在经常咳嗽,一直都停不下来,老是吃药,他的感冒也是反反复复的,最近检查的时候,显示小孩子的心肌酶偏高,
回答
肌酸激酶同工酶那么高，对于婴幼儿来说，常见的就是感染炎症所致，如发热、咳嗽、腹泻等，但也可以见于患儿肌肉损伤，如抽搐等或摔伤，可以再验一下肌钙蛋白，这是反映心肌损伤最敏感的指标；其次就是见于心脏病、心肌炎等，最好行心脏彩超检查，注意有无心内结构发育异常的表现。单纯的心肌酶高没有什么诊断意义，不知道您的孩子是否还有其他症状，如稍微活动后就气喘，面唇发紫，心慌等等。一般心肌炎可以导致心肌酶增高，如果你的孩子最近有过感冒史应高度警惕。不过，单纯的心肌酶增高并不能加以诊断。
患儿可以先口服一些瑞安吉（也就是磷酸果糖）营养心肌治疗。建议家属去当地的大医院或较权威的儿科，
心肌酶升高受到很多因素影响,发热,感染,劳动或重体力活动后,肌肉损伤等等都可以出现升高,不一定就是心肌炎,另外小孩的心肌酶比大人高,如果没有乏力,胸闷等等症状考虑心肌炎可能性不大,可以查超声心动图看看,如果没有心肌收缩减弱,基本可以排除。如果你说心肌酶，那么考虑心肌损伤的话，那么就干脆到大医院抽血做一个肌钙蛋白，因为这个是目前心肌损伤最敏感最特异性的指标，价格也不太贵，而且也就是抽血而已。种情况是可用点营养心肌的药物和用点抗病毒的药物进行对症的治疗看看的，注意饮食上用点容易消化的食物 增加营养增加抵抗力看看的。
以上是对“心肌酶高怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
心肌酶谱，是指的一组指标，同时心肌酶谱，并不是说就一定是对心肌有特异性的，比如LDH乳酸脱氢酶，那么是广泛存在于各个组织内的，尤其心、肝、肾、骨骼肌、胰腺、肺都较多。即使是相对比较特异的肌酸磷酸激酶CK，但是也是存在于心肌、骨骼肌、平滑肌、脑组织，就算肌酸磷酸激酶心脏同工酶CK-MB也就是心肌比较比例多一点但是，骨骼肌什么的也还有，也不是非常特异的。
问题分析：儿童心肌酶高，多伴有呼吸道或肠道感染的情况。临床上在病毒或细菌感染之后，可以导致孩子有心肌酶增高的情况。但是心肌酶增高必须高出正常值的三倍以上，才具有临床的鉴别意义。而且婴幼儿的心肌酶标准本身就比正常成人高。
正常儿童 心肌酶增高超出正常的三倍以上，而且心电图有动态改变，才能够明确诊断是心肌炎的发生。如果心肌酶没超出三倍以上，而且心电图正常的情况下，就是感染所导致的一过性心肌酶升高。一般随着感染的恢复，心肌酶可以恢复正常。
其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎。绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。
1.依据您的描述，应该考虑为心肌炎，一般在2周心肌酶是可以恢复正常的。
2.诊断心肌炎是主要查心电图，会出现心律失常，T波异常，化验心肌酶升高，心脏彩超检查，心脏增大等可诊断。金标准是心肌活检，一般医院尚无开展。
3.治疗主要是休息，吸氧，抗感染，抗病毒治疗，营养心肌，预防心律失常和心衰，一般预后较好。
与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶。
绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍，小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎。你孩子的心肌酶升高。如果心电图正常一般问题不大，可以用1，6－二磷酸果糖静脉点滴及配合其他营养心肌治疗。一般治疗1周后复查心肌酶。可做个心电图看看，注意休息和营养，口服果糖口服液，辅酶Q10，维生素C等营养心肌治疗。建议到正规医院诊断，是否住院具体看您孩子的症状程度及体征。不能仅凭心肌酶做出诊断。
以上是对“心肌酶高怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
孩子心肌酶升高，这反映是心肌炎状态。这和慢性呼吸道炎症有关。会影响心脏供血。
现在状态，需要及早使用中药抗炎及改善心脏供血。需要注意休息。这需要及早持续用药。预防发展为慢性病变。
问题分析：首先考虑是反复感染，导致出现了心肌酶增高，这种情况需要给孩子积极观察体温，孩子平时尽量避免剧烈运动，注意休息。没有给孩子做一些别的检查，心脏彩超等，这种情况首先要排除先天性心脏病，如果没有心脏病，就可能是心肌炎，或者是别的肌组织炎症，引起的心肌酶偏高。
建议先给孩子明确诊断，再对症治疗。还是听医生的吧，不放心的话换过家医院再看看，一般是不需要住院治疗的。可以给孩子配合使用果糖二磷酸钠，配合使用辅酶q10，维生素c，营养心肌细胞，改善症状，如果出现了乏力，可以配合使用黄芪颗粒。出现了白细胞总数升高的情况，需要积极配合使用头孢，消除炎症，出现了病毒性心肌炎，可以配合使用更昔洛韦，抗病毒治疗，改善症状。
