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肥厚型心肌病怎么治疗?

女 | 25岁 2018-12-30 有5个回复

问题描述: 最近检查出来得了肥厚性心肌病,一发病就出汗,但是我们只是知道这个心肌病的一种类型,对这类疾病不太了解,那么这类疾病严重不严重,有什么好的治疗方法,

回答

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王涛

已帮助网友:4421 2018-12-30

室间隔肥厚治疗建议:
1.对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。
2.避免剧烈运动
特别是竞技性运动及情绪紧张。
3.药物治疗
避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。
(1)β受体阻滞剂 心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。
(2)钙离子拮抗剂 异搏定、硫氮卓酮。
(3)抗心衰治疗(终末期) 可用利尿剂及扩血管药。
(4)抗心律失常 乙胺碘呋酮、双异丙比胺,有抗心律失常及负性肌力作用。
4.室间隔肌切除术
对药物治疗无效,左室流出道严重梗阻者适用。

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张莉莉

已帮助网友:4261 2018-12-30


饮食清淡,低盐、低脂,尤其是有心脏功能衰竭的话更要注意控制食盐和水的摄入量,记下出入量平衡。少吃油炸食品、糖果、肥肉、奶油等高脂、高热量食物。而五谷杂粮、新鲜的蔬菜、水果、豆制品、蘑菇、海带、脱脂乳制品都是比较有益于心脏的食物。
但是你说你有肥厚性心肌病,这个是需要考虑的,以为心脏本身不好的话,特别容易引起心率的改变的,严重的时候还会引起早搏的.你目前的情况来,吃这两个药物就可以了,注意休息好,不要劳累,因为疲劳是最容易加重的因素.

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王志强

已帮助网友:3053 2018-12-30


对于不同类型的心肌病,治疗方法也有很大差异,所以首先应该确定心肌病的类型。对于扩张型心肌病,当发生心力衰竭时,应该以休息、低盐饮食、强心、利尿、扩血管等治疗为主。对于肥厚性心肌病,主要是使用钙离子拮抗剂如硫氮卓酮等或B受体阻滞剂如倍他乐克等治疗。对于合并心律失常者,应该根据心律失常的类型使用抗心律失常药物,如果是频发室性早搏,可以私用慢心律、乙胺碘呋酮等治疗。终末期则需要做心脏移植治疗。
以上是对“肥厚型心肌病怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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曾晓锋

已帮助网友:1817 2018-12-30

肥厚性心肌病的治疗:肥厚性心肌病严重者可使人猝死,所以应积极治疗,提早预防。可采用药物、手术两种方式进行治疗,手术治疗可以采用外科冠脉搭桥术,这种方法适合于复杂多支血管病变、无保护左主干病变者。若患者病情并不十分严重,不建议大家进行手术治疗,因为手术的风险还是比较大的;在药物治疗上,切忌不要自己盲目寻找一些药物就去吃,生命攸关,一定要重视。建议肥厚性心肌病患者采用中医药进行治疗,因中药副作用小,效果显著,安全性高,非常适合不宜手术的肥厚性心肌病患者。

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张月玲

已帮助网友:2082 2018-12-30


1.一般治疗
(1)避免剧烈的体力活动或情绪激动,即使休息时无明显梗阻的病人,在情绪激动时或体力劳动时,也可能出现梗阻症状或原有的梗阻症状加重。
(2)慎用降低心脏前、后负荷的药物及措施,这点有别于其他心脏病,特别当出现心功能不全时,洋地黄制剂及利尿药使心室收缩力加强及血容量减少,反可加重心室内梗阻,若心衰时有快速心室率的房颤,可以用洋地黄。
2.内科药物治疗
(1)β-受体阻滞药
仍为治疗HCM的首选药物,因本病患者心肌对儿茶酚胺敏感性较高,β-受体阻滞药可阻断儿茶酚胺的作用,降低心肌收缩力,并可通过减慢心率,延长心室舒张充盈期,增加舒张期充盈量,减轻左室流出道梗阻,并有预防、治疗心律失常的作用。
(2)钙通道阻滞药
是治疗有症状性肥厚型心肌病的重要药物。该药可选择性抑制细胞膜Ca2内流,降低细胞内Ca2利用度和细胞膜与Ca2的结合力,减轻细胞内钙超负荷,减少心肌细胞内ATP的消耗,干扰兴奋收缩耦联,抑制心肌收缩,改善左室舒张功能及局部室壁运动的非同步性,减轻心内膜下心肌缺血,从而有利于减轻左室流出道梗阻,降低左心室流出道压力阶差,长期应用可获良好疗效。
(3)心力衰竭的治疗
对伴有严重心力衰竭症状的HCM患者,可在应用β受体阻滞药或维拉帕米的基础上适当加用利尿药,以改善肺淤血症状,但因存在心脏舒张功能异常,应注意避免过度利尿,影响心室充盈。
(4)房颤的治疗
约20%的成人患者可合并房颤,是HCM的重要并发症,亦为导致血栓性栓塞、心力衰竭与死亡增加的原因之一;此外,房颤时过快的心室率可降低心室的舒张期充盈,减少心排量,从而导致本病恶化,故应积极治疗。
(5)感染性心内膜炎的预防
感染性心内膜炎是HCM的主要并发症,且与疾病的致残率与死亡率有关,其发生主要是由于左室流出道梗阻,使左心室射血流速高且形成湍流、心室收缩时二尖瓣前向运动与室间隔反复接触,以及二尖瓣反流等,造成慢性心内膜损伤,构成感染性心内膜炎发生的基础。
(6)猝死的防治
胺碘酮对防治HCM合并的室性心律失常有效,且可减轻症状,改善运动耐量。HCM容易发生快速型室性心律失常与猝死,这可能与其心肌细胞排列异常及心肌纤维化导致的心电生理异常有关。
猝死可发生于无症状或症状极轻的患者,或左心室肥厚程度亦不十分严重的患者,与左室流出道梗阻也无明显的相关性。
(7)其他
对症状明显且药物治疗无效的患者,可考虑采用其他干预方式如手术、酒精消融或双腔起搏治疗等,以达到减轻流出道梗阻、缓解症状、预防并发症的目的。
肥厚性心肌病吃什么好
1、猪心小麦粥
猪心1个、小麦30克、大枣5枚、大米50克、调料适量。猪心洗净、切片,调味勾芡备用,将小麦捣碎,大枣去核,同大米煮为稀粥,煮沸后加入猪心片,调味服食。
2、参枣桂姜粥
党参10克、大枣5枚、桂枝、干姜各6克、大米50克,牛奶及红糖适量,将诸药水煎取汁,同大米煮为稀粥,待熟时调入牛奶、红糖即成。
3、猪血参芪附枣粥
猪血100克、党参、黄芪各15克、附子5克、大枣5枚、大米50克,调理适量。将诸药水煎取汁,加大米煮成稀粥,待熟时调入猪血及调味品。