体检发现脾大是什么原因?
女 | 35岁
2019-01-03
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问题描述： 我这几年体检都说脾大,每年数据也有增加,我听说和肝病有关系,我三年前查出有丙肝,但治疗了段时间已经好了,最近也总是犯困、乏力,还老做梦,也没有确切说我脾大的原因,
回答
正常人的脾脏从肋下不能触摸到.肝硬化时因门静脉高压脾脏血液回流受阻脾脏逐渐肿大同时脾脏也发生增生性肿大.脾脏肿大多为正常的2～3倍肿大明显者脾脏下缘可达到平脐或脐下水平一般脾肿大到一定程度后就不再增大.如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降则脾脏可缩小.肿大的脾脏质地较硬无压痛.但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用血中红细胞白细胞和血小板数量减少一般血小板减少最明显.脾肿大越明显贫血程度越重.
引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查
体检肝功能正常，肝脏大小是否正常，如果肝脏大小正常，那么需要查一下脾大的基它原因。常见的有血液方面的疾病，如遗传性球形红细胞增多症，椭圆形红细胞增多症等情况。建议你早日查一下血常规和冷凝集试验红细胞脆性试验等.如排除肝大且无乙肝病史的，需查一下血液方面的疾病，常见的遗传性球形红细胞增多症，椭圆形红细胞增多症，特发性血小板减少性紫瘢等情况。建议你早日查一下血常规和冷凝集试验红细胞脆性试验等.治疗等上述检查明确再定，必要时行脾切除手术（特发性血小板减少性紫瘢是要切脾的），早日明确诊断除外血液方面的疾病
以上是对“体检发现脾大是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
脾脏属于免疫器官，正常情况下是摸不到脾脏的，但仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在膈肌位置低或体质瘦弱的人，特别是女性，偶也能摸到脾脏的边缘，但相当柔软，并无压痛，与病理性脾大不同。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。先区分是病理脾大还是生理脾大，生理脾大就不用治疗。如果是病理脾大，先找准是感染性脾大还是非感染性脾大，找准病因对症治疗因为脾大就会对人体起坏作用了，可采用手术切除脾脏，切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。
