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于孕妇来说,由于孕期阴道内的乳酸菌减少,原有的菌群平衡被打破,阴道pH值会上升,适合滴虫生长,因而经常会感染滴虫性阴道炎.孕妇患滴虫性阴道炎不但因外阴瘙痒难忍而影响生活和精力,而且如果不及时治疗,还有可能会影响到妊娠,引起胎膜早破早产等,且很有可能会造成胎儿感染,胎儿被感染后,皮肤上会出现红斑疹,脐带上出现黄色针尖样斑,若胎儿从阴道分娩,则有2/3的新生儿发病,出现鹅口疮和臀红.因此一定要积极治疗.目前传统的治疗方法大多以药物治疗为主,且滥用抗生素的现象十分严重,而大量的抗生素药物可能会造成胎儿畸形,哮喘,湿疹等.
建议你到妇科找大夫正规治疗.孕妇患滴虫性阴道炎,其治疗原则应以物理治疗和生物治疗为主,药物治疗为辅,且大多使用外用药物.
滴虫病(trichomoniasis)是由人肠滴虫(trichomonas hominis,见图23-32)和阴道滴虫(T.vaginalis,图23-33)等所致的原虫寄生虫病.由毛滴虫引起的疾病的总称 . 最常见的是阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎, 其次为人毛滴虫引起的滴虫性肠炎 .滴虫性阴道炎的症状有阴道口灼痒,泡沫性白带.可引起尿道炎,对男性也可引起尿道炎 .常由性交等直接接触传染 ,也可通过公用浴池,浴巾等间接传染;滴虫性肠炎可有慢性腹泻,腹痛,食欲减退等症状.诊断主要依据在阴道分泌物或粪便中找到毛滴虫.灭滴灵治疗有效. 滴虫的生活史较简单,仅有滋养体,以二分裂法增殖.通过直接和间接方法传播.肠滴虫病的症状为腹泻,腹痛及便秘.粪便中有大量滴虫,可服喹碘仿,成人剂量250mg,每日1次,连服5日.小儿酌减.阴道滴虫寄生在女孩的阴道和尿道内,也可寄生于男孩的泌尿生殖器官内,引起滴虫性阴道炎或尿道炎.滴虫性阴道炎常见症状为外阴瘙痒与白带增多.白带可呈白色,赤色,沫状,脓状或水状,常以泡沫状为典型.阴道粘膜出血可引起赤带,有化脓性细菌同时存在可呈脓带.滴虫性尿道炎可有尿痛,尿频等症状.粪便或阴道分泌物找到活动的滴虫可确诊.
滴虫感染在妊娠期并没有发病率增高的迹象, 并且目前也没有资料证实滴虫感染会导致流产,早产或胎儿宫内发育迟缓等.但国外有报告说, 滴虫患者在分娩时容易发生会阴部裂伤, 产褥病的发病率也有所增高.至于新生儿在出生时是否会被感染, 目前的观察资料显示, 新生儿感染滴虫的可能性较小.
常规情况下, 妇女能够受孕的重要条件是:丈夫的精子达到一定数量, 并且活动度良好.滴虫感染时, 阴道的pH值一般为5~6, 而正常阴道的pH值应为4 2~5.阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响.另外, 滴虫能够吞噬精子, 且患滴虫性阴道炎时, 阴道内脓性分泌物大量增多, 分泌物中含有大量的白细胞, 这些都会妨碍精子的成活, 使精子数量减少.精子数量既少, 活动度又不好, 就很有可能引起不孕.滴虫病患者中不孕者约占19% , 但这并不是不可逆的, 大多数人在滴虫病治愈后, 生育能力可以得到恢复.
滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起,毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内,并可浸入阴道和 尿道旁腺,甚至于上行至输尿管及肾盂,最适宜于毛滴虫生长的 PH值是5.6-6.孕妇在孕期由于体内酸碱度的不平衡.免疫力下降.免疫功能低下,会出现一些妇科炎症.如果不 及时治疗,很可能上行感染,引起羊膜炎.羊膜早破,甚至引发早产.建议您在 治疗时可以采用栓剂,不口服药品也 不 冲洗,这样治疗对胎儿几乎没什么影响.
近年来认为阴道滴虫病与胎膜早破及早产有关. 滴虫病(trichomoniasis)是由人肠滴虫(trichomonas hominis,见图23-32)和阴道滴虫(T.vaginalis,图23-33)等所致的原虫寄生虫病. 特殊治疗 1. 孕妇的治疗 由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用,对细菌也有致突变作用,故妊娠头3个月内不应服用,而应以局部治疗为主,但疗效不理想.对于妊娠中期以后仍有严重症状的病人可以考虑甲硝唑2.0g一次顿服疗法. 2. 性伴侣的治疗 滴虫病患者的性伴侣必须同时接受治疗,方法剂量相同.
滴虫病发病机理
阴道毛滴虫的致病力随着虫株及宿主生理状况,免疫功能,内分泌以及阴道内细菌或真菌感染等而改变,尤其是妇女在妊娠及泌尿生殖系统生理失调时更易出现炎症.感染数天后,阴道粘膜出现充血,水肿,上皮细胞变性脱落,白细胞炎症反应.健康妇女阴道因乳酸杆菌作用,pH值维持在3.8-4.4之间,可抑制其他细菌生长,不利于滴虫生长,称为阴道的自净作用.然而滴虫在阴道中消耗糖原,妨碍乳酸杆菌的酵解作用,影响乳酸浓度,从而使阴道pH转为中性或碱性.妊娠及月经后的阴道生理周期使pH接近中性,这些都有利于滴虫繁殖,因而感染和复发率较高.
感染初期,毛滴虫对阴道上皮细胞粘附,并产生细胞外毒性因子.粘附过程除涉及到至少四种粘附蛋白(2-65KD)的参与外,还与毛滴虫的阿米巴样变形有关,已报道毛滴虫分泌的毒性因子包括:细胞分离因子,两种半胱氨酸蛋白酶(30KD和6KD),以及一种溶血毒素.溶血作用可能是滴虫与红细胞直接作用的结果.
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