
引发强直性脊柱炎的因素?
问题描述: 我之前本身的关节就不是太好,但是最近膝关节,腰部,髋骨都会传来一阵剧烈的疼痛,而这种疼痛使我不能站立起来,只能让人背着,住院了,怀疑是强直性脊柱炎,
回答
主要是由遗传基因和环境因素引起。已经证实AS的发病和HLA-B27密切相关,并有明显家族聚集倾向;但也有大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS。我国患者大多是从外周关节炎开始发病,起病隐袭,逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵,尤以卧久(夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻;有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射;疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性;随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。
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(一)遗传因素:一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第—代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍。孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另—个患病的可能性超过50%。
(二)感染因素:近来的研究认为该病的发生可能与感染有天;强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率仅4.4%。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎收到较好的疗效,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系。
(三)基因因素:强直性脊柱炎的HLA-B27 阳性率高达90%~96%,家族遗传阳性率达23.7%,强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。HLA-B27基因属MHC I类,根据DNA分型法,迄今已发现15种亚型。流行病学资料表明,强直性脊柱炎与B2704、B2705和B2702正相关,而与B2709和B2706负相关,其原因可能是由于B27分子某些部位氨基酸序列的差异。
(四)其他因素:年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒冷。其它包括外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化脓感染等,可能与本病有一定关系,但证据不足。
1、激素影响:HLA-B27在男性和女性分布相同,提示幼儿强直性脊柱炎应该在南海与女孩中一样常见,然而南海的发病率是女孩的4-6倍,提示可能涉及激素状态。幼儿强直性脊柱炎通常开始于较大儿童或青春期,当性腺功能显着发育时期,这可能与男孩睾丸激素的突发增加有关,而女孩则被迅速增加的雌激素保护。也有学者报道,性腺激素通过影响免疫系统或与HLA-B27相互作用致强直性脊柱炎发病。 2、遗传因素:多达20%的HLA-B27阳性个性继不明环境因素之后发生了强直性脊柱炎,而HLA-B27阳性强直性脊柱炎患者阳性亲属其发病危险度增至25%-50%。部分患儿有家族聚集倾向,如父子同病及兄弟同病或家族中存在腰背疼痛病人,一般认为幼儿强直性脊柱炎的HLA-B27阳性率不低于90%,提示本病与遗传有关。 3、感染因素:在幼儿强直性脊柱炎病人血清中发现抗肽聚糖的IgG抗体水平较高,次肽聚糖为细菌细胞壁的组成部分,据有关报道,在动物模型中可促发强直性脊柱炎。在幼儿强直性脊柱炎病人及一级家属血清中,亦发现抗克雷伯菌IgG抗体水平升高。还有报道与风疹病毒、支原体有关。
你好,强直性脊柱炎中医认为主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,一般药物很难根治。常规的治疗方法没有确切疗效,西医没有特效药,中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法,建议你采用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、消肿定痛的传统中药配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发,大量的临床实践证明传统中药对强直性脊柱炎疗效很好.
你好,强直性脊柱炎与HLA-B27高度相关,20%左右的患者会有家族聚集患病的现象。
一般认为强直性脊柱炎可能和泌尿生殖道沙眼衣原体,志贺菌,沙门菌等某些肠道病原菌感染有关,推测这些病原体激发了机体的炎症应答和免疫应答,造成了组织损伤而引起疾病。
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你好,强直性脊柱炎在中医属风湿病范畴,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化是自身免疫性疾病。
根据你的病情描述,建议中医针灸理疗治疗,局部中药热敷,配合中药祛风除湿,强筋壮骨中药治疗,祝早日康复。