
类风湿与强直性脊柱炎
问题描述: 类风湿与强直性脊柱炎腰以下部位到大腿疼痛,晚上睡觉疼的厉害,有时不能活动.看了检查说是符合强直性脊椎炎,吃了药,但后来检查血沉和肝脏都没问题,B27也正常,也不确认是哪种病有什么方法可以确认到底是哪种病类风湿和强直性脊椎炎有什么不同
回答
强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见.它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直.强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎.强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为血清阴性脊柱骨关节病,现在看来亦不确切,因为并不存在有血清阳性脊柱骨关节病,同样属于此类病的很多,包括Reiter病,牛皮癣关节炎,肠源性关节炎,儿童期慢性关节炎等.
强直性脊柱炎与类风湿关节炎是两种不同的病症,这两种病存在着共同点,但是也是存在很大差异的.一,二者相同点这两者都是一种疾病.它们都可以表现为以下肢为主的非对称性,对称性关节炎以及血清类风湿因子阴性.二者都是16岁以前的青少年常见多发的慢性关节炎二,二者不同点强直性脊柱炎患者多以男性为主,类风湿关节炎患者则多见于女性.有部分强直性脊柱炎患者在起病时或病程中会出现腰部疼痛,发僵或腰部活动受限等症状,类风湿关节炎患者则缺乏这些症状.强直性脊柱炎患者,家庭成员中多患有脊柱关节病的情况,而类风湿关节炎患者则无此家族史的.强直性脊柱炎患者必定有X线平片证实的骶髂关节炎,而幼年类风湿关节炎患者骶髂关节不受侵犯.强直性脊柱炎患者,HLA-B27的阳性率高达90%,幼年类风湿关节炎患者则与正常人群相似(在我国约为4-6%)强直性脊柱炎患者多有肌腱端病,而幼年类风湿关节炎患者则较少发生.
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节,该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,很后引起骨性强直,