卵巢早衰的食疗方法

卵巢早衰的食疗方法1.遗传因素通过对家族史的仔细分析,家族性POF的发病率在不同的人群中报道分别为4%～31%,可见遗传因素在POF中占主要地位,X染色体的异常一直被公认为是引起POF的主要病因,随着分子生物学的进展,研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与POF相关的候选基因,2.免疫因素自20世纪50年代开始,研究者发现9%～40%的POF患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等,POF患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病,所有伴随POF的自身免疫疾病中,甲状腺疾病是最常见原因,12%～33%的POF患者能被检测出患有甲状腺疾病,18%的POF患者中,家族中存在遗传的甲状腺疾病,第二常见的是多腺体自身免疫疾病（PAGD,Addison病合并内分泌系统功能障碍）,在PGADⅠ型中,POF发病率为17%～50%,PGADⅡ型中,POF的发生率为3.6%～7%,PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison病、甲状腺自身免疫和胰岛素依赖型糖尿病,还有其他如白斑、秃顶、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等,这些综合征自然病程变化多端,在发病前后都有可能出现POF的症状,如Addison病,POF通常比肾上腺症状要提早发生,

卵巢早衰的食疗方法1.病史卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素,病毒感染史也是引起卵巢衰竭的少见的原因之一,特别是流行性腮腺炎和AIDS病史,由于POF与自身免疫的相关性,所以需询问家族或本人有无自身免疫性疾病史,如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等,2.体检Turner综合征有身矮、躯体畸形及性幼稚的三大典型表现,其他与POF伴发的少见的综合征或自身免疫性疾病有各自的特征性的体检结果,在此不详述,特发性POF的体征不多,第二性征发育不全在原发闭经者多见（88.9%）,在继发闭经者少见（8.2%）,盆腔检查可发现外阴萎缩、阴道萎缩、黏膜苍白、变薄、点状充血出血等萎缩性性阴道炎和偏小的子宫,但多数POF患者能间断地产生足够的雌激素来维持正常的阴道黏膜,3.阴道B超检查可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢,有报道通过阴道B超可发现41%～60%的患者的卵巢中有卵泡样结构,通过活检证实这些是过早黄素化的卵泡,没有正常的功能,是卵巢功能减退卵泡衰竭的结果,另外,由于始基卵泡太小B超检测不到,所以B超也不能帮助诊断卵泡型POF（卵巢抵抗综合征）或非卵泡型POF

卵巢早衰的食疗方法4.血激素水平血FSH持续在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L,Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现,POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似,雄烯二酮水平低于正常同龄妇女,若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高,5.腹腔镜检查卵巢体积缩小,很难看见发育中卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小,卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义,因为有报道卵巢活检显示无卵泡时仍有妊娠发生的可能,可见卵巢活检的片面性,因此,多数学者不主张应用卵巢活检来进行卵巢早衰的病因诊断及病情评估,

卵巢早衰的食疗方法1.雌孕激素替代治疗（HRT）雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩（为赠卵胚胎移植作准备）,又可以预防远期并发症（骨质疏松、老年性痴呆症等）、结肠癌的风险降低37%,但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高,通常采用雌、孕激素序贯联合方案,在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访,2.预防骨质疏松除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入,VitD400～800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等,3.促排卵治疗文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等,一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素（主要是FSH）至较低水平（20IU/L）后,予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长,降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性,

卵巢早衰的食疗方法4.免疫治疗因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的,有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道,到目前为止,还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用,也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案,而免疫抑制治疗可引起严重副作用,所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF,5.DHEA治疗DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化而来,体内每天产生6～8mg,血浓度为3～35nmol/L,其水平随年龄增长而降低,DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质,DHEA的含量高低影响这些激素的水平,6.赠卵胚胎移植术1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿,为POF患者提供了获得生育的途径,到目前为止,赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗,7.卵巢移植首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎,随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道,

引起卵巢早衰的原因可能有:1、血液中卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)过高,反馈性抑制卵巢产生雌二醇和孕酮,这种情况称为卵巢功能早衰,2、血液中睾酮(T)升高,睾酮升高可中和血液中雌二醇,使雌二醇减少,影响卵泡发育成熟和正常排卵,3卵巢正常功能抑制,使卵巢功能低下,治疗卵巢早衰的方法有很多,像是免疫治疗、激素治疗、手术治疗等等,建议您到医院做一下相关的检查,明确病因,对症选择合适的治疗方法,希望我的回答能够帮助到你,祝您健康!