回答
子宫肌瘤5mm×4mm的大小通常被认为是较小的，一般情况下并不严重，也不需要立即进行手术治疗。
这种大小的子宫肌瘤通常不会引起明显的临床症状，因此医生可能会建议采取观察和等待的策略，定期进行超声检查，以监测肌瘤的生长情况。
然而，如果子宫肌瘤的生长位置特殊，如在宫颈部位，即使大小只有5mm×4mm，也可能会引起一些症状，如宫颈分泌物增多、腰骶部疼痛、下腹部坠胀等。在这种情况下，医生可能会考虑进行手术治疗，如宫颈锥切手术或子宫全切手术。
另外，如果肌瘤持续生长，且影响到月经，导致月经量增多、月经期延长，或者有腹痛等症状，那么也需要考虑手术治疗。手术方式有多种，包括单纯子宫肌瘤切除术、全子宫切除术等，具体手术方式需要根据患者的年龄、生育需求、肌瘤大小及位置等因素来决定。
总的来说，对于5mm×4mm的子宫肌瘤，如果没有明显症状，一般不需要手术治疗，只需要定期观察。但如果有症状或者肌瘤持续生长，就需要根据具体情况来决定是否需要进行手术治疗。
