
这是脑动脉严重硬化吗?该怎么治? 请大夫回答。
问题描述:本人自45岁后发现脑动脉痉挛,供血不足,ct检查脑退行性改变,心脏多发性早搏,夜间常有骤停,t波阳性.几年来按大夫指导,服用单硝酸异山梨脂缓释片,但在服用期间头痛始终不能缓解,即使我维持减半的用量,仍是一样,以至不得不间或停用一段时间.近来又恢复服用 ,头痛反应更重,持续时间十几小时,甚至痛到恶心欲吐.这是不是脑动脉严重硬化所致[07年做过ct复查,脑萎缩发展明显]?在这种情况下,心脏病该吃什么药?脑血管严重硬化该怎么治?谢谢!!
回答
单硝酸梨山异脂缓释片的主要成分 单硝酸异山梨醇酯
适应症 心绞痛的长期治疗的预防.心肌梗塞后的治疗.与洋地黄苷和/或利尿剂配伍后用于严重心肌功能不全的辅助治疗.肺高压.
用量用法 20-40mg qd -bid.
禁忌 低充盈压性急性心肌梗塞,低充盈压性左心室衰竭,休克,血压极低,心室缩窄性心肌病,缩窄性心包炎,心包填塞.
不良反应 治疗初期常有头痛.在治疗初期及加大剂量后可见血压降低,眩晕及乏力.偶见恶心,呕吐,面部潮红及皮肤过敏反应.极少数情况下可能发生血压大幅度下降,伴心绞痛症状加剧.虚脱及昏厥见于别病例.间或见剥脱性皮炎.
注重事项
下列疾病慎用:主动脉瓣和/或二尖瓣狭窄,由低血压引起的循环失调趋向,与颅内压升高有关的疾病,严重肾功能不全.妊娠和哺乳妇女慎用.可影响机械操作能力.应避免大剂量连续服用.
药物相互作用
同时摄入抗高血压药,β阻断剂,其它血管扩张剂,神经抑制剂,三环类抗抑郁药或酒精可加强本药的降血压作用.可加强二氢麦角碱的升血压作用.非类固醇抗炎药可降低本药的药效.
关于早搏,1.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度.如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗.绝大部分早搏的病人预后都是良好的.
2.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪.
3.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗.可以缓解早搏的药物很多,如心得安,异搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复.
药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治.
对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗.
4.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物.注意劳逸结合,睡眠充足.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动. 该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.