萎缩性胃炎伴胃窦靡烂靡烂性十二指肠球炎

十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡.

溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期发作,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不节而诱发,胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5～1小时发生,十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡,多发于餐后3～4小时,有时可在半夜发生,但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律.
[影像学表现]
1.龛影：龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象,多见于球部偏基底部.正位,龛影呈圆形或椭圆形,加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”.切线位,龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影.
2.“激惹征”：钡剂于球部不能停留,迅速排空,称为“激惹征”.
3.十二指肠球畸形：为十二指肠球溃疡常见的重要征象.表现为球一侧出现指状切迹,后者不恒定,随蠕动而变浅,消失,球外形呈山字形,花瓣型及小球状等畸形.
4.假性憩室：其形态大小可改变,尚可见粘膜皱壁进入憩室内,而龛影形态不变.
5.粘膜皱襞改变;粘膜皱襞增粗,平坦或模糊,可呈放射状纠集到龛影边缘.
6.常伴胃窦炎.
7.球后溃疡：球后溃疡较常见,大小不一,多位于肠腔内侧,外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成,使管腔狭窄,多呈偏心性.凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩,应考虑球后溃疡的可能.

中医认为本病不单纯局部疾病,而是全身性疾病,与肝脏有密切关系,临床多见肝胃不和,脾胃虚寒和牌虚肝郁等症型,食疗是一项十分主要的措施.