难治性肺结核

您好:难治性肺结核的产生,多数是治疗上的失败所致,为保证再次治疗的成功:①督导用药:护士要按医嘱要求进行投药,并监视病人服完药后才能离去,②选用敏感药物,以病人没用过或用得时间较短的药物为首选,③联合用药,④及早发现毒副作用,⑤全程规律用药

①发病原因,肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,结核菌属于分支杆菌属,染色具有抗酸性,所以又叫抗酸杆菌,能引起人结核病的有两种,即人型结核菌和牛型结核菌,以人型为主,结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出,并随灰尘飞扬于空中传与他人,中国难治性肺结核病治疗网尤其是开放型肺结核患者,其痰液更是主要的传播来源,其次,咳嗽、喷嚏也可污染空气,肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤,其发病原因复杂,一般认为与吸烟、大气污染以及一些物理化学致癌因子有关,如无机砷、镍、煤焦油等,
　　②临床症状及表现,肺结核与肺癌的临床表现相似,单从症状上难以将二者区分,肺结核的治疗,肺结核的临床表现主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、中国难治性肺结核病治疗网血沉增速,而肺癌的临床表现主要有咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降,
　　③检查及诊断以下检查可区分肺结核和肺癌痰病原学检查非常重要,肺结核病人多次24小时痰浓缩检查常可找到抗酸杆菌;而肺癌病人深部咳出的新鲜痰中往往可以找到癌细胞,中国难治性肺结核病治疗网 肺结核的早期症状 应摄胸部X线片及病灶断层片,有条件者可行胸部CT检查,有助两者的鉴别,纤维支气管镜检查有时对鉴别诊断也有所帮助,肺组织活检(经纤维支气管镜肺活检或经皮肺活检)有助于鉴别诊断,但为创伤性检查,应全面考虑,结核菌素试验,血清癌胚抗原、血沉、C反应蛋白,在诊断有困难时可行试验性抗结核治疗2—4周,治疗前后及时摄X线胸片对比,常可提供诊断的线索,联系临床症状变化,有助早期诊断,鉴别还有困难又有手术条件时,可考虑剖胸探查,