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小儿结节性动脉周围炎是一种累及中、小动脉的坏死性血管炎性疾病,结节性多动脉炎可累及人体的任何器官,但以皮肤、关节、外周神经、胃肠道和肾脏受累最为常见,病变的严重程度个体间差异很大,结节性多动脉炎还可以合并于其他疾病如类风湿性关节炎、干燥综合征等,根据受累血管大小,分为经典型结节性多动脉炎与微型多发性动脉炎,前者侵犯中等动脉及其分支处,后者累及小动脉及小静脉,特点是中小动脉坏死性、非肉芽肿性血管炎,这是因为血管损伤并非仅累及动脉壁外层,而是可能同时累及动脉壁各层引起坏死性动脉炎,最后导致多发性动脉瘤、血栓形成或梗死,
小儿结节性动脉周围炎本病病因可分为两类,一类是大多数结节性多动脉炎的病因仍不清楚,另一类是,有一部分结节性多动脉炎(约占1/3)的发生与乙型肝炎病毒感染有关,随着乙肝疫苗的应用,与乙肝感染相关的结节性多动脉炎患者在逐渐减少,引起结节性多动脉炎的其他原因可能有人免疫缺陷病毒感染、巨细胞病毒感染、副病毒B19等,但目前都无直接的证据证明这些因素可引起结节性多动脉炎,实验动物的血管壁对各种抗原致敏发生内皮下玻璃样坏死,其机理是免疫复合物(IC)在血管壁沉积,它激活补体引起炎症,激活补体成分吸引多形核白细胞在吞噬沉积的免疫复合物同时释放溶酶体酶损伤动脉壁,IC动脉炎的发生发展与IC的持续存在、大小及遗传素质有关,病毒在血管内膜中生长,局灶化也可引起动脉炎,如巨细胞病毒和风疹病毒,本病亦可为药物引起的高血压和单侧肾切除的高血压所引起,
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