回答
鳃裂囊肿和鳃瘘均需手术治疗,
1.手术原则
(1)1岁后择期手术:无感染细小的鳃裂囊肿和瘘管,因病变解剖复杂,需要气管插管全身麻醉,故1岁后手术比较安全,
(2)感染者炎症消退后行根治手术:囊肿和瘘管继发感染者,因反复感染,可引起手术困难,故在应用抗生素等控制感染,炎症消退后2~3个月,尽早行根治术,
(3)有气道压迫症状者应先行囊肿减压,择期行根治术:因梨状窝窦囊肿或较大鳃裂囊肿引起呼吸道梗阻者,新生儿期应穿刺囊肿抽液减压或采用囊肿切开、皮肤袋状缝合术解除呼吸道梗阻,以后行根治术,年龄超过3个月者也可行囊肿和窦道切除术,
当第1鳃弓和第2鳃弓未能正常融合时,则在第1鳃裂腹侧埋藏的残余细胞,随着胚胎发育形成内含外胚层上皮组织的窦道或瘘管,典型的第1鳃裂瘘管的位置是自外耳道向下向前,到同侧下颌中部的下方,瘘管的外孔多在下颌的下缘,舌骨平面以上,胸锁乳突肌与颈中线之间的颌下三角区内;内孔进入外耳道软骨部,所以,第1鳃裂瘘管又称颈耳瘘管,除典型者外,有的瘘管很短,只到颊部;有的瘘管向内与第1鳃囊发生沟通,于是便同咽鼓管相并行进入鼻咽腔,瘘管开口于外耳道,其位置和形状均不一样,有的深到外耳道软骨与骨交界处,有的浅在耳屏和对耳屏之间,有的开口比较大,周围皮肤稍隆起;有的开口很小,不易发现;有的成一盲囊与外耳道软骨相连,并无开口,
*重要提示:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有不适请前往正规医院就诊。
