
脑干肿瘤言语
女 | 76岁
2018-09-28
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问题描述:我奶奶76岁,得了脑神经胶质瘤,胆囊炎,胆结石,讲不易手术治疗,现在有头痛,心悸,恶心,呕吐,血压190/110ml/l内科治疗方案!
回答
(1)手术治疗:原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤 早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤 浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层 白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口 对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤 可作脑叶切除术 连同肿瘤一并切除 额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除 可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术 亦可延长复发时间
肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节 丘脑及对侧者 亦可作大脑半球切除术
肿瘤位于运动 言语区而无明显偏瘫 失语者 应注重保持神经功能适当切除肿瘤 避免遗有严重后遗症 可同时作颞肌下或去骨瓣减压术 亦可仅作活检后作减压术 丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者 可作分流术 否则亦可作减压术
病情危急者 幕上肿瘤宜先给予脱水药物治疗 同时尽快进行检查确诊 随即进行手术治疗 后颅窝肿瘤可先作脑室引流术 2~3天后待病情好转稳定 再行手术治疗
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