嗜络细胞瘤

症状分析:
一般情况下,肾上腺嗜络细胞瘤,主要表现为血压不稳定,极度的恶性高血压,手术切除治疗是最根本的办法,但是手术的时候风险是很大的,因为切除肿瘤的时候,患者的血压会产生剧烈的波动,因此必须在有经验的医生来手术,并且对麻醉师以及护理上要求很高,一般的医院是没有能力做这个手术的.
血压仍持续偏高者,为维持正常血压,出院后应服用降压药物.常用药物为：肾上腺素受体阻断药类：竹林胺.血管紧张剂类依那普利,卡托普利.CA离子拮抗剂类心痛定,异搏定.应用此类药物晨应注意以下几点：　　（1）应嘱病人用药后平卧1小时.
（2）每日测量血压2次,做到五定（定时间,定体位,定肢体,定血压计,定测量人）　（3）出院3个月后复查.
生活护理:
疼痛不明显,他是发生在肾是腺的一种细胞瘤,血压可以是阵发也可以是持续性升高.

症状分析:
嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞.胚胎期,嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关.随着胚胎的发育成熟,绝大部分嗜铬细胞发生退化,其残余部分形成肾上腺髓质.因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质.肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位,但主要见于脊柱旁交感神经节（以纵隔后为主）和腹主要见于分叉处的主动脉旁器.
手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性.麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动；肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血.因此,术前,术中及术后的正确处理极为重要.
　　嗜铬细胞瘤患者,由于这高的儿茶酚胺的分泌,使血管长期处于收缩状态,血压虽高,但血容量往往不足.因此术前应予足够疗程的药物准备,达到舒张血管,降低血压,扩充血容量的目的.目前多彩用α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明,剂量10～20mg,每日2～3次,用2～6周.β肾上腺素能受体阻滞剂心得安10mg,每日2～3次,术前服1周左右,可防止手术中出现心动过速和心律紊乱.
　　麻醉方法与麻醉药物的选择应能满足以下条件：①对心泵效能应无明显的抑制作用；②不增加交感兴奋性；③术中有利控制血压；④肿瘤切除后,有利于恢复血容量及维持血压.目前仍多主张采用全身麻醉.手术切口可视诊断和定位准确程度以及肿瘤的大小而定,多数诊断腹部探查切口更为稳妥.
　　目前开展的术前预置漂浮导管（Swan-Ganz心导管）,监测肺动脉楔压,可直到准确可靠地监视患者心脏泵血状况,有效维持血容量的作用,为保证手术的顺利完成,提供有利条件.
　　α-甲基酪胺酸有阻断儿茶酚胺合成的作用,在不能手术的病人可配合苯苄胺应用,但长期使用易出现耐药. 该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.