
新生儿轻度硬肿症
问题描述:什么是“新生儿硬肿症”?新生儿第一次去复查,检查出黄疸高9点多,另外说手脚和腰部较硬,会影响以后的发育,让住院治疗,手脚硬,主要是因为什么啊?怎么样治疗? 对病情的解释和怎么治疗,尤其是生活中怎么样注意什么?
回答
新生儿硬肿症是由于早产、受寒、窒息、休克、感染等多种因素所引起的以皮肤与皮下脂肪硬变及水肿为主的一组临床症候群,本病预后严重,病死率高,重症可并发弥散性血管内凝血(DIC)和肺出血,【征状】1.多发生于寒冷季节出生一周内的新生儿,尤其是小样儿和早产儿,但由于早产、感染等因素引起者亦可见于夏季,常有保暖及喂养不当史,有产伤、窒息、感染、出血史者更易发病,2.患儿常有全身变冷,体温低至31℃~35℃,甚至低至26℃左右,哭声低下或不哭,吮奶困难,肢体动作少,硬肿先出现在小腿、大腿外侧,以后整个下肢、臀部、面颊、上肢也受累,严重者波及全身,受累部位皮肤紧贴皮下组织,不易捏起或移动,按之似硬橡皮样,
新生儿硬肿症,又称新生儿硬皮症或皮下脂肪硬化症.是新生儿常见疾病之一,尤以早产儿发病率高.本病多发于寒冷季节.因新生儿皮下脂肪含熔点高的饱和脂肪酸多,再加上新生儿体温调节及代谢功能发育不全,在低温条件下,皮下脂肪堆积易于凝固发生硬肿.同时与感染有关,如患败血症,肺炎的病儿易并发硬肿症.临床表现突出为三不症状;既不哭,不吃,体温不升.皮下脂肪变硬起于下肢外侧,面颊,肩部,胸腹等部位,严重者波及全身硬似板状,可因肺出血而死亡.
密切观察病儿一般状态,细致察看皮肤颜色,硬肿的变化,体温,呼吸,心率等改变.每2~3小时测肛温,体温不升者,采用有效的保暖措施,使体温维持在36.5℃~37℃之间.
1 硬肿严重者,易发生弥漫性血管内凝血(DIC),应注意皮肤,粘膜及其他部位的出血倾向,若有呕吐,便血,备好抢救药,做好输血准备.
2.复温的护理
复温是护理本病的重要措施之一,一般采用缓慢复温,入院后先用预热的松软棉被包裹婴儿,包被外加用热水袋2~3个,外加盖被(水温60~70℃为宜),每3小时更换热水袋1次,待体温升至35℃时再放入暖箱保温.
3用电暖箱保暖,箱内温度从26℃开始以每小时升至1℃,逐渐升至30~32℃,最高不超过36℃为宜.相对湿度在65%左右.箱内婴儿不宜包裹太厚,以免影响热的透入.在12~24小时内使病儿体温维持在36.5~37℃之间.
4采用微波复温,注意保持微波辐射器与病儿皮肤间的距离以20cm为宜,以防烫伤.照射时间为45~60分钟,病儿双眼及男婴睾丸应用黑色布罩遮住,以免受照射.并经常察看体温及皮肤的变化.
5 用药护理
用活血化瘀软膏外敷时,用前须加温,每日更换1次,需防烫伤,详细观察外敷药的效果,记录硬肿消退情况.
用肝素治疗者,正确计算药物剂量,密切观察有无出血倾向,备好6-氨基乙酸及新鲜血.只要你能做到以上几点孩子应该会很快好的,不用太着急.