小儿腹股沟斜疝儿童医院
男 | 1岁
2018-10-29
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问题描述： 在宝宝三个月一次哭闹中发现在腹股沟区出现可还纳性包块,哄好宝宝,停止哭闹后完全消失,期间一直宝宝奶奶带,也不知道后来有没有再发生过类似情况,可是在前几天,宝宝又发生过一次类似情况,哭闹的时候包块明显增大,问当的朋友,说可能是小儿腹股沟斜疝,小儿腹股沟斜疝该怎么治疗?治疗小儿腹股沟斜疝儿童医院专治有吗?
回答
彭丽霞
已帮助网友：2212 2018-10-29
1.鞘膜积液小儿鞘膜积液与先天性腹股沟斜疝的发病机制有相同之处,均系腹膜鞘状突发育延缓或停顿、出生时仍未闭塞或仅部分闭塞、与腹腔相通所致,其区别不过是未闭的腹膜鞘状突比较狭细而已,近年,依据其闭塞部位将其分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液2种类型,
(1)精索鞘膜积液:腹膜鞘状突在睾丸上极闭塞,仅精索部与腹腔相通,液体积聚于睾丸以上的精索部位,肿块呈圆形或椭圆形,位于腹股沟管内或阴囊上方,能随精索移动,透光试验阳性,睾丸可触及,女性鞘膜积液位于腹股沟管内或大阴唇部,
(2)睾丸鞘膜积液:整个腹膜鞘状突全程未闭,液体经精索鞘膜进入睾丸固有鞘膜腔,肿块位于阴囊内,囊性,用手挤压后缓慢变小,睾丸被包在鞘膜囊之中,肿块透光试验阳性,精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液所形成的包块晨起或平卧休息后均可缩小或消失,活动和玩耍后增大.
唐建兵
已帮助网友：4223 2018-10-29
隐睾睾丸位于腹股沟管内或阴囊上部,为实质性肿块,但较小,挤压胀痛,患侧阴囊发育较小,空虚、瘪缩,阴囊内触不到睾丸,轻挤时有下腹部胀痛,因常合并有鞘状突闭锁不全,故兼有隐睾、斜疝或鞘膜积液体征,腹股沟淋巴结炎嵌顿疝或绞窄疝应与之鉴别,腹股沟淋巴结炎病儿既往无腹股沟区包块史,伴有腹股沟区疼痛、发热,但无肠梗阻的症状和体征,肿块位于外环的外侧,边界清楚,与腹股沟管关系不密切,局部皮肤有红肿、温度升高和压痛等炎症改变,而疝块上界则与腹股沟管、腹股沟内环无明显界限,并呈蒂柄状通向腹腔,此外,一些腹股沟淋巴结炎患儿在腹股沟淋巴引流区域内有时可发现外伤或感染性病灶,B超检查有助于诊断,睾丸肿瘤多为无痛性实质性肿块,阴囊有沉重下坠感,不能还纳入腹腔内,部分病儿有性早熟现象,血清甲胎蛋白测定等对诊断有帮助,子宫圆韧带囊肿 也可促进腹股沟疝的发生,应注意二者的鉴别,但鉴别比较困难,
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