
胃食管反流病怎么治疗
女 | 24岁
2018-10-29
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问题描述: 一个医学院的学生,今年就该毕业了,因为知道目前的患者总是不注意身体导致胃病的发生,我一个胃食管反流病怎么治疗?
回答
(一)治疗
1.GERD的非手术治疗对有明显反流病史而不能测食管pH的病人,可采用抗反流试验治疗,来了解病人情况,其方法是服用PPI,如泮托拉唑40mg,奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg,1~2次/d,8~12周,如病情无进步,应在继续治疗中测定pH,采用双电极导管,一在胃内,一在食管下端,以观察胃酸抑制是否充分,评估食管酸暴露情况,并明确症状与反流的关系,
对已确诊为GERD的病人,应首先采用内科疗法,内科治疗的目的就是消除症状,包括使食管炎愈合,防止食管狭窄或Barrett食管等并发症的发生,在慢性病人,维持症状的控制,
非手术治疗的原则是:①减少胃食管反流;②减低反流物的酸度;③增强食管的清除能力;④保护食管黏膜,
(1)改变生活方式:GERD病人改变生活方式和用药同等重要,轻症和间歇发作症状的病人,仅注意改变生活方式便可奏效,
①改变饮食结构、进食习惯和控制体重:GERD病人应以高蛋白、低脂肪食物为主,并减少每餐的食量,避免摄入脂肪含量大的食物,如肥肉和油炸食品,避免用巧克力和驱风剂,如薄荷制剂,少食粗糙食物,如玉米食品、甜食、酸性食物等,避免饮茶和咖啡等饮料,而牛奶是很好的食品,戒除吃零食的习惯,尤其是睡眠前2~3h尽量不进食,肥胖的病人应尽量减轻体重,达到合理的水平,有助于减轻反流,
②体位:在非睡眠时,宜多采取直立位,避免弯腰扫地和用力提重物等,睡眠时,应取半卧位,简单的半卧位是垫高床头约30°,但此种卧位易于下滑,最好是后背和床尾均垫高(图16),避免穿紧身衣服,
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