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唐建兵
已帮助网友：4223 2018-11-03
直肠前突排即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出,为出口阻塞综合征之一,患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一,本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道,排便困难是直肠前突的主要症状,用力排便时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排便困难,排便不尽而用力努挣,结果腹压进一步增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排便困难越来越重,少数患者需在肛周、阴道内加压协助排便,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块,建议直肠前突排便困难的患者及时去公立的大医院治疗为好,
吴名波
已帮助网友：3632 2018-11-03
直肠前突排便困难建议手术为好:行骶裂孔阻滞麻醉,麻醉生效后改折刀位(如伴有心肺疾患的老年患者改用截石位),常规消毒、铺巾,1∶10碘伏原液反复消毒直肠中下段及肛管,指力扩肛达4～6指,生理盐水棉球拭净术野,用肛门拉钩将肛门向两侧及后侧牵开,显露直肠前壁,术者左手食指伸入阴道中探查直肠阴道隔薄弱部位,依据排粪造影及指检判断直肠前突的深度和宽度,用弯血管钳纵行钳夹直肠前壁黏膜,用0号铬制肠线于血管钳钳尖上之直肠黏膜进针,起始部打结自上而下连续锁边缝合,每次进针、拉紧缝线前助手向下适度退出血管钳避免打在血管钳上影响锁边缝合的紧张度,至最后一针进针前缝线末端预留双线长度出针后保持整个锁边缝合紧张,此时助手完全退出血管钳,收紧线并把带针线一端与预留双线打结,每针缝合深度至黏膜下肌层,
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