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肾活检通常情况下叫做肾穿刺,由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致,为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!近年来,随着科学技术的发展,影像学设备的更新及操作技能的提高,经皮肾活检技术开展得较为广泛,它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变,并能进行系列的观察,由于穿刺技术的改进,免疫组化技术和电镜的应用,其诊断的质量也大为提高,已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段,
肾活检是一种创伤性检查,选择活检病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征, ⑴绝对禁忌证:①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤小肾, ⑵相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿,②肾肿瘤或肾动脉瘤,③多囊肾或肾脏大囊肿,④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾,⑤慢性肾功能衰竭,⑥过度肥胖,⑦重度腹水,⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者,
禁忌人群有:①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿,②肾肿瘤或肾动脉瘤,③多囊肾或肾脏大囊肿,④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾,⑤慢性肾功能衰竭,⑥过度肥胖,⑦重度腹水,⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者,检查后平卧20小时后,若病情平稳、无肉眼血尿,可下地活动,若病人出现肉眼血尿,应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻,必要时给静脉输入止血药或输血,
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