
腹膜后肿瘤的注意事项有哪些?
问题描述: 老是感到有腹痛,自己用手摸及更加严重的,每次腹痛复发的时候,都是有伴随温体温升高,最近觉得经常反复的复发,比以前疼痛严重多了,就上医院就检查了,结果是腹膜后肿瘤,希望得到的帮助:腹膜后肿瘤的注意事项有哪些?
回答
可出现腹部一侧或全腹胀满感,呼吸受限等。肿瘤压迫腹腔脏器和组织,可产生相应的症状,如胃、肠及泌尿系压迫刺激症状,较重者可出现腹部、腰背部、会阴及下肢疼痛或相关神经支配区域皮肤知觉减退、麻木等症状,还可能出现阴囊、下肢水肿,腹壁静脉曲张及尿毒症等症状。至肿瘤发展到一定时期,可出现恶病质。
腹膜后肿瘤与其他癌症不一样,因其无侵袭性生长,早期又无临床表现,就诊时多半已生长巨大,因巨大肿瘤与腹腔脏器抢占腹腔空间造成压迫而表现出晚期压迫症状。因为发现晚,手术困难,且恶性居多,故总体疗效不理想。虽然如此,但如果了解腹膜后肿瘤的共同生物学特性,我们就不应该轻易放弃对较大的甚至是巨大的腹膜后肿瘤的手术切除,即使是对于复发的病例也应该争取再次或多次手术。尤其是通过B超早期发现更为重要。
腹膜后肿瘤多为软组织起源,而软组织肿瘤又是一个极为多样化的群体。所以,腹膜后肿瘤是一类病理类型繁多,起病隐匿,不易早期发现,一旦确诊常因累及腹膜后众多的血管、神经或脏器,致手术切除困难,而它对化疗、放射治疗又不敏感,因此是一类“不敢问津或无人问津”的难治性肿瘤。
1.腹膜后肿瘤虽然有完整的包膜,但是腹膜后间隙部位特殊、解剖结构复杂,为保全临近脏器结构,术中常常无法切除足够的安全边界,甚至只能做到姑息性切除。
2.术中操作如挤压、穿刺活检、止血、分割切除等导致肿瘤破溃种植或播散。
3.分叶状肿瘤部分遗漏残留,或手术时已有脱离肿瘤主体的腹部种植灶。
4.肿瘤沿其周围间隙、淋巴管、血管向临近组织浸润,即使肉眼上完全切除也有肿瘤细胞的残留。
腹膜后肿瘤部位深在,早期多无症状,随着肿瘤的发展,始觉腰腹胀痛或出现脏器组织的推移压迫症状。因此有腰腹部钝胀痛不适时,应警惕本病,争取早期发现,早期治疗。腹膜后肿瘤多属恶性,发展快、预后不佳,不要乱投医下药,延误病情。目前对本病的治疗仍以手术为主,辅以化疗或放疗,非一般诊所能解决,望患者疑有本病时,到有条件的医院诊治,以策良效。
腹膜后肿瘤多为软组织起源,而软组织肿瘤又是一个极为多样化的群体。所以,腹膜后肿瘤是一类病理类型繁多,起病隐匿,不易早期发现,一旦确诊常因累及腹膜后众多的血管、神经或脏器,致手术切除困难,而它对化疗、放射治疗又不敏感,因此是一类“不敢问津或无人问津”的难治性肿瘤。
以上是对“腹膜后肿瘤的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
腹膜后肿瘤是指来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经组织、淋巴组织以及胚胎残留组织发生的各类肿瘤,可分为良性和恶性。而全身其他部位各种肿瘤转移或播散至腹膜后的都可以称为继发转移性肿瘤。
指导意见
1.手术范围及危险性的判定。巨大腹膜后肿瘤(无论良性、恶性),因瘤块巨大,血供丰富、根基宽广及周围器官和重要组织结构紧密粘连,要彻底切除肿瘤需联合切除一些重要的组织,术中出血量常较大,术前必须了解患者的全身情况,估计能否耐受重大手术,切除某种器官是否会影响患者的生命或正常生活。
2.大量备血,一般应备2000~3000ml全血。必要时可行自体输血。
3.拟作大血管切断吻合或血管移植者,应准备好血管外科器械和血管移植物。
4.拟作患侧肾脏切除者,术前应充分了解拟保留侧肾的功能。
5.拟作结肠切除者,应作肠道准备。
6.加强全身支持治疗。
腹膜后肿瘤(英文:retroperitoneal tumors)主要来自腹膜后间隙的脂肪,疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等,并不包括原在腹膜后间隙的各器官(肾、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60-80%,常见者有脂肪肉瘤,纤维肉瘤,神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等;良性肿瘤中以纤维瘤,畸胎瘤等为常见。一般而言,腹膜后肿瘤,囊性者常为良性,实质性者多为恶性。
饮食以低盐低脂、清淡、易消化、高维生素、少渣食物为原则。禁食辛辣、生冷煎炸、粗糙硬固之品,进食时需细嚼慢咽;高血氨时禁用高蛋白食品;出现腹水时给低盐或无盐饮食,并限制水的摄入;吐血者,暂禁饮食。