回答
症状分析:
牛皮癣是常见的慢性复发性炎症性的皮肤反应
牛皮癣通常是表现为红色的丘疹或是斑块状 你可以用抗生素类的药物来治疗 如可以用青霉素来治疗 此外你也可以通过口服维酸来进行治疗
症状分析:
你说的是不是牛皮癣
症状
初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合.
鳞屑是银白色,逐渐加厚.搔抓时,鳞屑呈碎末纷纷飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象,剥去薄膜有针头大的小点状出血,这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象.有些病人的鳞屑又厚又硬,可以妨碍皮肤伸缩,尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛.
常见的寻常银屑病可以迅速发展(急性进行期),或是长期没有多大变化(静止期),或是症状逐渐消失(退行期).一般说,发展较快的急性损害的炎症较重,颜色红,鳞屑少,分布广,较分散,损害小而常呈点:淡或滴状,有较强的痒觉或灼热感.
银屑病的变化较多,在不同时期可有不同表现.皮疹小的只有针头大,大的可以覆盖大片部位;皮疹数目不定,有的只有1个,有的极多;皮疹形状也不定,呈圆形,地图形或不规则形;个人的自觉症状不同,有的有剧痒,有的几乎不痒,而一般健康通常不受影响.寻常银屑病的形态有多种:
点状银屑病:有很多鳞屑性小点.
滴状银屑病:皮疹较点状银屑病大而成雨滴状.
毛囊性银屑病:皮疹只限于毛囊口附近.
轮状银屑病:皮疹中央部分消退,边缘明显而成环状.
钱币状银屑病或盘状银屑病:皮疹中央不消退,是最常见的寻常银屑病.
回状银屑病:有纡绕扭曲的皮损,边界不规则.
图状银屑病或地图状银屑病:损害不规则,呈地图状.
蛎壳样银屑病:皮疹有成层堆积的坚硬鳞屑痂,呈污褐色,一股是圆锥体状.
西医治疗手段
西医治疗银屑病主要是消除症状,避免进一步恶化,无法根治.副作用较大,所以使用要慎重.
1.类固醇激素
皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史.强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁,见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期,间断使用.
醋酸去炎松尿素软膏:
恩肤霜
丙酸氯倍他索霜
氯氟舒松制剂
皮康王
采乐溶液(洗头液)
外用激素治疗是治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一.药物的强度有很大的差异,从温和型到超强型.激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用.过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和对该激素的抗药性(再使用无效).
2.抑制DNA类药物
氟脲嘧啶制剂
1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治疗银屑病,
氨甲蝶呤制剂治疗银屑
氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法:0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周为1疗程,
乙双吗啉制剂
4%乙双吗啉软膏治疗银屑病,甲组:外用4%乙双吗啉软膏,日搽2次,
蒽林Anthralin:
蒽林是一种处方型的局部用化合物,它用于银屑病治疗已经有一百多年了.它副作用不大,但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤.蒽林让人烦的是,碰什么就弄脏什么.它有多种浓度可供处方选择,并且还有多种用药办法.
3.光线疗法(UVB)
在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损.它在外用药治疗法失败后,或与外用药物治疗法联合使用.
短期内使用UVB的风险很小.长期使用UVB的风险与在阳光下暴晒是一样的:皮肤癌和皮肤老化.但是长期的研究表明,大量接受UVB治疗的患者的皮肤癌发病率并未增高,这意味着UVB疗法比阳光更安全.因此,UVB疗法被认为是对中度到重度银屑病治疗的风险最小而疗效最好的方法之一.你的医生需要对你的皮肤作定期的检查.
家庭光线治疗(UVB)
一些病人购买了家用的UVB设备,然后在家里自己实施治疗.他们必须得到医生开具的处方才能买到UVB的设备,并且治疗过程也须由医生的指导.
光化学疗法(PUVA):
PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的缩写)用于治疗中度到重度银屑病,以及不能用别的方法控制的可致残的银屑病.补骨脂素(psoralen)是一种能在被紫外光(UVA)照射到的皮肤处被激活的药物.PUVA可用于全身或特定位置的皮肤,比如手和脚.它也能与别的治疗方法联合使用.
PUVA需要在医疗指导下进行,并且也有多种操作方法.最常见的一种是患者口服药物,再用UVA照射患处.PUVA法取得成功的关键是时间的控制.
其它的PUVA操作方法是外用药物:涂抹法在患处直接涂抹药物,特别是在手掌和足底;浸泡法把患处,比如手或脚浸泡在含有psoralen药水的盆子里;沐浴法让全身都浸泡在浴缸的psoralen药水中.
PUVA被推荐给中度到重度的银屑病患者,或者给那些用了其它方法都不见效的患者.因病在心理上或精神上致残的病员和老年患者也把PUVA作为主要的治疗方法.
短期使用PUVA的副作用常见的有胃部不适,皮肤发红发痒.长期使用会增加患皮肤色斑,皮肤早衰,白内障等的机会.在使用了合适的护目措施后,至今没有发生白内障的报告.对长期接受PUVA治疗的患者的多次调查显示,在长期使用PUVA疗法后会导致患某些皮肤癌的风险.
4.其他疗法
焦油制剂:使用焦油制剂治疗银屑病不仅很有历史而且也很有效.有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂,区别是药力的强度.焦油制剂可以和别的银屑病治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用.焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感,因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤.
全天治疗计划全天治疗计划是为泛发的银屑病安排在专门地点进行的集中式治疗方案.在两到四周的时间里,患者每天花六到八个小时接受治疗,使用焦油制剂,蒽林和UVB.在美国某些大城市有这些专门的中心.
5.抗感染药物
口服红霉素,
每次3片,每日3次,饭后半小时服用,每周服4天,停3天,4周为1疗程.治疗期间禁用其它内服和外用药物.
灭滴灵口服
曾昭训采用灭滴灵治疗,方法是:灭滴灵0.2g,每日3次口服,10天为1疗程,停药3天,服完3个疗程判断疗效.对久治不愈的静止期疗效较好.
MEKT疗法
甲硝唑(M)0.2g,3次/d,服10天停3天,维生素E(E)0.1g,3次/d,维生素K4(K)6mg,3次/d,施尔康(T)每日2次,每次1片.1个月为I疔程,完成2个疔程判断疔效.
甲氧苄胺嘧啶治疗
成人每日口服TMP2O0~40Omg,儿童酌减,除个别患者皮损鳞屑较厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何药物,15天为1个疔程.对点滴状银屑病疔效比较显著.
还有一些抗感染药物如:酮康唑等,效果类似,就不多做介绍了.
6.抗肿瘤药物
生活护理:
牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意:
1,3大忌口: 忌酒,忌海鲜,忌辛辣.关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转.
2,溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素,尽可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的发生.一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣.经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术. 对于此条扁桃体摘除,应该慎重.
3,消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息.
4,居住条件要干爽,通风,便于洗浴.
5,在日常用药中,抗疟药,β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情.
6,内分泌变化,妊娠均可诱发本病并使其加重.
7,多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等.
8,清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红,肿,热,痛,影响治疗,使病程延长.
9,银屑病临床暂时痊愈后,其免疫功能,微循环,新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原.所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发.
症状分析:
皮炎,湿疹,荨麻疹,皮肤癣的临床表现特点 ■皮炎的临床表现特点:
1,接触性皮炎:是由于皮肤黏膜接触某些物质后,在接触部位发生急性皮肤炎症反应,其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种,临床表现为红斑,水疱,大疱甚至坏死等,病程有自限性.
2,神经性皮炎:又称慢性苔藓,中医认为皮质抑制兴奋功能紊乱所致,情结局部刺激和痒辣酒类可加重和诱发本病.常年不愈,愈后不易复发,临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样变为特征.
3,日光性皮炎:是由日光诱发的一种迟发性光变态的皮肤病,临床表现为多形性皮疹,可有红斑,丘疹,水疱,糜烂,鳞屑,苔藓样变,常以某种皮疹为主,主要表现以下类型:斑块形,红斑型,湿疹型,痒疹型和荨麻疹型.■湿疹的临床表现特点:
1,急性湿疹:发病导融,皮疹呈多样形;主要表现为红斑水肿基础上的丘疹,丘疱疹,水疱,糜烂,渗出,结痂等,损害境界不清,严重时可泛发全身,瘙痒剧烈.
2,亚急性湿疹:为急性炎症减轻后,皮疹以小丘疹,鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹,水疱及糜烂,皮损料为局限,瘙痒仍较剧烈.
3,慢性湿疹:由急性湿疹,亚急性湿疹反复发作转变而来,表现为皮肤粗糙,抓痕,结痂,浸泡肥厚,部分藓样变,色素沉着,外周可散在丘疱疹.■荨麻疹的临床表现特点:
1,急性荨麻疹:发病急骤,病程不到6周,皮损主要为瘙痒性风团.成批出现,成批消退,可孤立,散在或密集分布,泛发全身或局限于某一部位,也可出现恶心,呕吐,腹痛和腹泻等症状.
2,慢性荨麻疹:病程迁延6周以上—风团经常反复发作,缠绵不断,时多时少,病程可达数月数年之久,有的遇冷发作,有的遇风发作,也有的激动时发作,规律性不定.
3,丘疹性荨麻疹:又称急性单纯性痒疹,荨麻疹样苔藓,多与昆虫叮咬,食物过敏及消化障碍有关;常见于婴儿,夏秋季多见
.■皮肤癣的临床表现特点:
1,寻常型:最常见约占95%以上,初起多在头皮或四肢出现粟粒至绿豆大小红色样丘疹,渐扩大或融合成斑块,边缘清楚,上覆银白色鳞屑.
2,脓胞型:较少见,发病急,可分布全身及手足部,在皮损的基础上出现密集性针状大小潜在性无菌性脓疱,覆有鳞屑,并伴高热,关节肿痛,重者可累及肝,肾等内脏而危及生命.
3,关节型:除有银屑病皮损外尚有关节肿痛,活动受限,可发生于大小关节,其关节症状的轻重与皮损的轻重相一致.
4,红皮病型:少见而严重,常由于不适当的治疗所引起,表现为全身弥漫性潮红肿胀,浸润明显,上有多量样或大片鳞屑,不断脱,瘙痒剧烈,并伴有发热,畏寒,头痛等全身症状.
研究证明,银屑病患者免疫介导型疾病,用药提高患者的免疫功能十分的重要,免疫功能提高了,患者本身的抗病能力得到加强,抗感染,抗细胞及基因的变异也得到了加强.能促使皮损局部和外周血中存在的多种细胞因子,从异?指吹秸?从根源上杜绝疾病的再次复发.本院研制的纯中药“消癣汤”系列,可根据每位患者不同的病理,对症用药.从用药改善患者体内的内部环境,达到逆转由于遗传基因的改变,降低多个基因的作用累加达到一定的阀值,从而降低此病发生或复发的风险概率.
(1)合理饮食也是降低此类病症重要的一个环节,此类患者大多数都偏食严重,如喜欢辛辣,太甜,太酸的食物.如果长期这样饮食能促使体内某种微量元素的大量缺失,引发体内微量元素的失衡从而发病.所以每位患者尽可能的不要偏食,保持饮食的均衡十分重要.
(2)环境因素在诱发银屑病中也起到十分重要的作用,最易促发银屑病如:居住环境过于寒冷或潮湿通风不好,冬天穿衣过于单薄或闷热天穿厚衣等均可诱发此病.
(3)大多数银屑病患者发病或病情加重前有明确的精神紧张,过度劳累,情绪抑郁,失眠等诱因存在,研究证明此上症状均可引起患者中枢神经源性炎症,促使此病的发生.
(4)由于其它原因,长期服用药物也可引起银屑病的发生.如:消炎痛,抗疟散,锂剂,血管紧张转换酶抑制剂,四环素类,抗生素,抗血栓药及β肾上腺素受体阻滞剂等.如果已经得了银屑病的患者,突然停用某种药物可使银屑病严重发作,如糖皮质激素长期系统用药后.
银屑病的临床护理
①一般护理,告诉患者戒烟或者戒酒,坚持正规治疗.
②心里护理,由于银屑病病情反复发作久治不愈,尤其是重症银屑病给患者带来巨大的身心痛苦,而不良的心理压力,又可复发或加重病情,因此应对患者采取正确的心理疏导,积极鼓励患者战胜疾病的信心,给患者希望.
③特殊护理,对于重症银屑病如:红皮病型和泛发性脓疱型银屑病患者,由于大量脱屑和皮肤屏障的破坏造成患者低蛋白血症,机体易发生感染和热量的大量丢失,因此应鼓励患者多尽食复合蛋白质,碳水化合物和维生素的食物,并且每日清洗更换无菌衣物和床单.
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