沙眼衣原体尿路感染

潜伏期为数天到数月,一般是1～3周,感染沙眼衣原体后妇女最常见的是引起化脓性宫颈炎,出现脓性白带增多,可伴有外阴瘙痒,如果引起尿道炎时,约一半病人出现尿急、尿频和排尿困难,与淋病性尿道炎不同的是,沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状,或尿痛很轻微,可有少量的尿道分泌物,如果巴氏腺被感染,还能引起巴氏腺炎,一般而言,女性患者多数症状很轻,或者没有自觉症状,因此常被忽略,容易造成本病的传播,　　妇科检查可见宫颈充血、肥大,有粘液脓性分泌物,由于沙眼衣原体感染常与淋病合并存在,且症状相似,因此临床上要与淋病相鉴别,常规取宫颈分泌物或尿道分泌物涂片,经革兰氏染色,如果未见到细胞内(外)革兰氏阴性双球菌,淋病双球菌培养也为阴性,就可以排除淋病感染,

　目前实验室检查衣原体的方法有:衣原体细胞培养法、衣原体细胞学检查法以及衣原体酶免疫检查法,其中以衣原体细胞培养法最敏感、最可靠,检查取材时需将宫颈口分泌物拭净,然后将拭子或细胞刷伸入宫颈管内1～15厘米,放置1～2分钟并转动,作宫颈管内细胞取材,　　沙眼衣原体除能引起化脓性宫颈炎、阴道炎、尿道炎外,还能经生殖道上行感染,有可能引起急、慢性输卵管炎,子宫内膜炎等盆腔炎症,治疗沙眼衣原体感染多采用口服抗生素,可选用强力霉素每次100毫克,每日服2次,首次剂量加倍,连续服7天；或红霉素每次0.5克,每日4次,连服7天；或美满霉素每次口服100毫克,每日2次,连服10天,孕妇用药可选红霉素,服药剂量、方法同前,