先天性肌性斜颈,应该怎么治疗呢?

先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变.小儿斜颈若得不到及时纠正,患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短,颈部深筋膜挛缩变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形.婴儿先天性肌性斜颈,只要及时发现,合理治疗,大部分病孩在一岁以内能够治愈,重视姿势矫正 对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正.哺乳时,孩子取患侧卧位.睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧.母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉. 按摩疗法 使患儿仰卧,操作者一手将患儿的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩,每次10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下.年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗,手术时机建议在2岁.
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先天性肌性斜颈, 俗称“歪脖”中的一种.先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块。任何持续性的斜颈在生长过程中将缓慢加重,头向患侧而面部朝向对侧倾斜.当畸形严重时,患侧肩部升高.颅骨的额枕径较正常者小,早期手术治疗可预防这些畸形.在6--8岁前手术治疗可允许面,头部不对称获得良好塑形.不幸的是许多病人在初诊时已出现固定畸形,而剩余的生长潜力不足以矫正畸形，现在可以按摩疗法使患儿仰卧操作者一手将患儿的头部托起另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩每次10~15分钟然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下.手 术矫正经以上方 法治疗无效年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头以达到矫正畸形的目的.

先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变、小儿斜颈若得不到及时纠正,患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短,颈部深筋膜挛缩变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形、婴儿先天性肌性斜颈,只要及时发现,合理治疗,大部分病孩在一岁以内能够治愈,重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正、哺乳时,孩子取患侧卧位、睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧、母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉、按摩疗法使患儿仰卧,操作者一 手将患儿的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩,每次10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳早发现早治疗，多数孩子通过积极治疗可以治愈。先天性肌性斜颈B超检查是最好的诊断方式。如确诊，需专业的按摩师按摩治疗。同时可配合局部理疗 或局部注射药物等方法。如经保守治疗不好转，需考虑手术。

任何持续性的斜颈在生长过程中将缓慢加重,头向患侧而面部朝向对侧倾斜.当畸形严重时,患侧肩部升高.颅骨的额枕径较正常者小,早期手术治疗可预防这些畸形.在6--8岁前手术治疗可允许面,头部不对称获得良好塑形.不幸的是许多病人在初诊时已出现固定畸形,而剩余的生长潜力不足以矫正畸形.
(一) 护 理，尽量置患儿头部于矫正位置；哺乳时将患侧接近乳房；卧床时,应使患侧向有光亮和妈妈经常活动的一侧；适当垫高枕部. (二) 手法牵引 患儿仰卧位,家长抱患儿头部,缓慢旋转,旋转角度逐渐加大,并尽量使颈部斜向健侧,操作要轻柔,每次可持续l0～15分钟. (三) 按 摩 对肿物作手法轻柔按摩,伸展挛缩的胸锁乳突肌,每次伸展肌肉时持续时间可2～3秒,每天可操作4～6次. (四) 局部理疗 如红外线照射,蜡疗或局部热敷,使瘢痕软化.

小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈俗称“歪脖子”，是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。孩子检查有先天性肌性斜颈的现象，可以给孩子先坚持按摩治疗的，一般不严重孩子一岁左右就恢复了。用沙袋或枕头使小儿头、颈保持正位，让光源幅射在有肿块的一侧，因为小儿头部常转向光亮处，对防止病侧肌肉挛缩有一定的帮助，在胸锁乳头肌肿块处，做按摩推拿治疗，若６个月后仍不见明显好转，要到医院检查及考虑早期作外科矫形手术治疗，以免引起小儿头面部畸形，本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗，大多数疗效满意。1岁后，若非手术治疗无效则采用手术治疗。一般认为3岁以上，面部畸形难以完全恢复正常。同时平时也要注意睡姿的，不要老是朝一侧睡了，营养也要全面的，严重要手术治疗的，建议带孩子上大医院手术。
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对于宝宝的斜颈是分为两种的，一个是骨性的斜颈，这个是需要手术治疗，按摩是没有什么效果。这个是属于骨外科的病重一般肌性斜颈是由于孩子顺产时助产者将孩子从母体里拽出时力道过大而伤到孩子的胸锁乳突肌导随着孩子的年龄增大出现斜颈的症状。孩子头歪原因常见三种～脊柱，视力，胸锁乳突肌异常。小孩斜颈大多数由一侧胸锁乳突肌挛缩引起。如果是肌性斜颈是可以通过按摩进行治疗。具体是可以到医院的小儿按摩专科进行，费用稍微的高一些，但是效果比较的好。2生活上是需要让宝宝保持正确的睡觉姿势，可以防止斜颈的加重。前期需要康复锻炼，可以去康复科或是小儿外科，斜颈的诊断并不困难，1岁之前可通过按摩，手法牵引，沙枕固定，一般效果效果较好。手术治疗适用于1岁以上的孩子。

先天性肌性斜颈 ，先天性胸锁乳突肌发育不良。
经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿由于肌肉已纤维化,面部出现畸形,只有通过手术才能矫正其畸形手术最佳年龄为1～5岁.1岁以内手术者容易发生疤痕粘连,同时全麻插管后容易引起肺部并发症5岁以上者,因继发畸形较重,面部变形较难恢复常采用的手术方法，（1）胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术 在锁骨上方内侧作一与锁骨平行的横切口长约4厘米,显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,将止血钳自肌起后方通过并挑起然后将其切断,并切除2厘米长的肌肉断端,以防止术后两端粘连用手指检查是否残留有挛缩肌肉及筋膜带.仔细地进行松解.嘱台下麻醉师旋转其头部如颈部活动有部分受限,而软组织挛缩带确已松解,则应进一步松解并切断该肌乳突头缝合皮下及皮肤,但不能缝合颈阔肌,因可妨碍术后头部固定在过度矫正的位置伤口放置橡皮引流条,24小时后拔除.（2）胸锁乳突肌Z形延长术 为了使病人术后颈部外形美观近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术,显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端,在锁骨上方横断锁骨端然后将胸骨端做Z形成形.